在夜里，我经常接到一些“求救”的电话：“小红姐，不好了，羊水破了，怎么办呀？”

你听吧，电话那端，是天都要塌下来的感觉。

一般情况下，我会说：“亲爱的，没关系，去医院吧。”

一旦羊水破裂，产妇及家人不要过于惊慌。打电话给医院安排救护车过来接产妇，或者家离医院近的可以自己开车将产妇送去医院，途中产妇需要一直躺着，并且要把臀部垫高。到了医院，产妇或者家人需要如实回答医生羊水是什么时候破的，医生将根据你提供的信息来确定一些具体生产事宜。

正常情况下，胎膜在临产后破裂。而一些产妇因情况需要引产，医生会先人工破水，然后催产素点滴，这样胎头能充分地压在宫颈上，有利于宫口的开大；另一些孕妇在临产前自己先破水了，她们担心，如果羊水流完了了，宝宝在肚子里会不会窒息呢？

这是很多产妇常问的一个问题。首先，不用担心，羊水是不会流干的。足月时，羊水总量约500～1000毫升，胎儿生活在羊水里，并被羊膜所包绕，是“鱼”和“水”的关系。当有规律腹痛时，宫腔压力增加，前羊膜囊内的压力也增加，就有可能发生胎膜破裂。这时流出的是前羊水，量少。随着宫缩的加强，先露的下降，先露部紧压宫颈内口，羊水的流出就渐渐减少了。而且，羊水也在不断地继续产生，直至宫口开全，这时宫腔内还有足够的羊水供胎儿需要。

孕妇在破膜后有少量羊水流出，不用太多担心。在我们临床上，还遇到一些羊水过少的病例，妊娠晚期羊水量少于300毫升者，就是羊水过少。

孕妇如果羊水过少，胎动时常感到腹痛，子宫敏感性高，轻微刺激即可引起宫缩，临产后阵痛剧烈，宫缩多不协调，宫口扩张缓慢，产程延长。若发生在妊娠中、晚期，子宫四周的压力直接作用于胎儿，容易引起胎儿外压性畸形，如斜颈、曲背、四肢及躯干的畸形。羊水过少还可致肺发育不全、消化道的粘连和闭锁，甚至在宫内死亡。

在以前，一般情况下，怀孕6个月之前，若不幸破水，胎儿存活率不高且早产并发症很多，一般医院会建议终止妊娠。妊娠6～8个月期间破水，则考虑期待疗法，根据情况给予抗生素、安胎药来提高胎儿存活率。妊娠34周以后破水，则先评估胎儿肺部成熟度，若未成熟则先安胎及卧床休息，如孕34周之前，尤其是孕30周之前可以实施胎膜破裂修补，结合补充羊水，延长胎儿宫内生长的时间。

现在，国际上又出现了一种新的治疗办法，应用羊膜腔灌注防治妊娠中晚期羊水过少，有很好的效果。通过实施羊膜腔灌注治疗，为超声检查排除胎儿畸形提供了良好的“透声窗”，提高检查的准确性，对于无明显畸形的胎儿，定期施行羊膜腔灌注。

羊膜腔灌注，又称为宫内输液，是将灌注液预热到37℃左右，以每分钟15～20ml的速度缓慢流入羊膜腔内，一直滴至胎心率变异减速消失，或羊水指数达到正常。通过羊膜腔输液可解除脐带受压，使胎心变异减速率、胎粪排出率以及剖宫产率降低，提高新生儿成活率，是一种安全、经济、有效的方法。当然也可根据情况选择营养液灌注，增加液体在宫内保留的时间，提供胎儿需要的营养。

有一次，我们就接诊了一位年近33岁河北来的女博士赵女士，赵女士曾经几度流产，后继发不孕，去年在当地一家医院辅助生殖中心行试管婴儿，怀上了双胞胎宝宝，一家人的注意力都集中到了孕妇渐渐隆起的腹部上。

但是，赵女士虽然吃得好、睡得香，体重增加却很慢，而且胎儿不太动，时常感到外阴潮湿，到当地医院检查，发现双胎中一个胎儿已死亡，另一个活的胎儿羊水过少，当地医院认为保胎的可能性极小，建议引产术。一家人报着一线希望，将赵女士送到了我们医院。当时，我们详细检查后为赵女士制定了羊水灌注加上胎膜修复的治疗方案，顺利地妊娠至38周，生一个7斤重的健康男婴。

文章来自新书《使劲儿，孕妈》