新手爸妈总会对宝宝的小变化、小成绩欣喜不已，同样对宝宝的头疼脑热无所适从。

感冒是孩子最常见的疾病，有两类抗病毒药可用于儿童流感的预防和治疗：神经氨酸酶抑制剂和金刚烷类药物。

神经氨酸酶抑制剂中最为大家熟知的就是奥司他韦，这个几度在流感爆发期卖到脱销的药物，它的优势在哪里？

奥司他韦的优势

翻阅多数国内的药品说明书，难得详细列明在儿童剂量方面的准确推荐，而奥司他韦的适应证包括“≥1岁的儿童和成人的甲型和乙型流感治疗，同时用于成人和≥13岁青少年的甲型和乙型流感的预防”，并且对儿童有详细的体重-剂量对照表可以参考。此外美国批准的说明书中，对最小使用的年龄还有所降低。

有研究显示，超过99%的流感病毒都对神经氨酸酶抑制剂敏感。而流行的病毒株对金刚烷类药物（金刚烷胺和甲基金刚烷胺）的耐药水平较高，因此不应用于流感治疗。此外金刚烷类药物对乙型流感病毒无效，仅在非奥司他韦耐药时，才考虑联合使用。

儿童感冒药的选择

缓解感冒症状的非处方药，用还是不用？

市售非处方（OTC）感冒药仅用于缓解儿童普通感冒症状，包括抗组胺药、减充血剂、止咳药、祛痰剂、黏液溶解药物、解热镇痛药，以及含有这些成分的复方药。

根据专家推荐意见，≤6岁的儿童是不建议使用除解热镇痛作用外的其他缓解感冒症状的OTC药物；如果为＞6岁的儿童，可以酌情使用单一成分药物治疗最令人烦扰的症状。对于普通感冒最初几日由发热引起的不适，可以使用对乙酰氨基酚（大于3个月的儿童）或布洛芬（大于6个月的儿童）进行治疗。

“补品”是不是可以预防感冒？

很遗憾，基于目前的证据显示，预防性的给予儿童维生素D、锌、益生菌、维生素C对预防感冒并未获益或者获益很小。比如研究显示儿童每日补充维生素C至少200mg/d才可能将普通感冒的持续时间缩短14%；如果补锌需要坚持给药5个月以上，才能有一定预防作用。显然这种性价比是不高的。因此不建议为预防感冒而常规补充维生素D、锌、益生菌、维生素C。

除了药品，以下做法也可以缓解感冒！

目前对儿童普通感冒较为安全的推荐的措施有以下几点：

1. 维持充分补液  可能有助于稀释分泌物，并舒缓呼吸道黏膜，家长可以选择口服补液 。

2. 摄入温热的流质  摄入温热的流质（如鸡汤）可能对呼吸道黏膜有舒缓作用，可促进鼻腔黏液流出，还可松解呼吸道分泌物从而促进其排出。摄入的温热流质应该与婴儿或儿童的年龄相符，尤其是月龄较小的婴儿。

3. 局部使用生理盐水  生理盐水洗鼻可暂时去除令患儿烦扰的鼻分泌物，改善黏液纤毛清除功能，并引起血管收缩（减轻充血）。对于婴儿，可使用盐水滴鼻剂和球形注射器来给予局部用盐水。对于年龄较大的儿童，可使用盐水鼻喷雾剂或盐水鼻冲洗（如挤瓶、洗鼻壶或洗鼻器）。

另外，世界卫生组织建议，不鼓励将蒸汽或冷雾治疗用于处理咳嗽或感冒！对于普通感冒患儿，我们不推荐将吸入蒸汽或加热加湿的空气用作治疗鼻部症状的方法。吸入加热加湿空气或蒸汽并不会减少症状，可能还会引起烧伤。

老话讲“蔫一蔫长一长”，意思就是指孩子生病，逐渐恢复，身体也变得更强壮。我更喜欢把这个理解为机体免疫力“打怪升级”的过程，而爸妈也在这个过程中愈加老练和娴熟。

文中部分数据来源 ：参考：https://www.uptodate.com/

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