头孢+美酒,是致命的毒药,还是拒酒的托词

#其他   张征
“开车不饮酒,饮酒不开车”的观念早已深入人心,酒桌上道声“我是开车来的” 已成为婉拒饮酒的充分理由。 现在,酒桌上又出现了另外一种拒绝饮酒的说法“我正在吃头孢”。吃了头孢不能饮酒?头孢+美酒,是致命的毒药,还是拒酒的托词,今天,我们就来分析一下。  
酒精的代谢之路

在分析头孢和美酒的问题之前,让我们先来回顾一下酒精在人体内的代谢过程。

无论是白酒、红酒、黄酒或是其他酒类饮品,其主要成分都是乙醇。

乙醇经口进胃,再通过胃肠黏膜吸收入血,绝大多数随血液循环最终到达肝脏。在这里,乙醇先被肝脏里的代谢酶转化为乙醛,继而变为乙酸,最后变成水和二氧化碳排出体外。

在这个过程中,中间代谢产物——乙醛,具有扩张血管、心跳加速、神经紧张等作用,是引起“醉酒”的重要原因。

评价酒量高低,在很大程度上就是看肝脏对乙醛的处理能力:能将乙醛迅速转化为乙酸者,就能“千杯不醉”;反之,难以代谢乙醛者,往往“逢杯即醉”。

不少人试图通过多喝酒来增长酒量,其实,乙醛代谢的能力完全取决于先天遗传背景,频繁的“酒精考验”并不能让乙醛转化加速,只不过让人体更加熟悉和适应乙醛中毒状态,反而不利于自身健康。

双硫仑反应

通过前面的介绍,我们不难了解到:乙醛浓度过高会引起醉酒症状。

那么,什么样的情况下会出现乙醛蓄积呢?

最容易想到,也是最常见的原因当然是过量饮酒。大量乙醇在短时间内进入血液,造成乙醛浓度随之迅速升高,犹如磅礴大雨诱发山洪暴发。

另一种情况则相对少见,却更具隐蔽性和危害性:虽然饮酒不多,但由于某种外界原因造成乙醛代谢障碍,导致乙醛浓度升高。这就是本文主角——双硫仑反应。

双硫仑本身是一种戒酒药,能够抑制乙醛向乙酸的转化,服药后即使极少量饮酒也会出现面部潮红、头痛头晕、恶心呕吐等不适症状,从而使嗜酒者建立起对酒精的厌恶反射,最终达到戒酒的目的。

但是,我们日常使用的很多药物也和双硫仑具有类似的化学结构,同样会导致乙醛蓄积,诱发中毒反应。

最常见的莫过于大家非常熟悉的头孢类抗生素,如头孢哌酮、头孢曲松、头孢美唑、头孢替安等。

此外,甲硝唑、替硝唑、沙丁胺醇、氯霉素、酮康唑、格列齐特、格列本脲、胰岛素等常用药物也有诱发双硫仑反应的副作用。

双硫仑反应大多发生在饮酒后半小时内,其严重程度与服药剂量、饮用酒量呈正相关。常表现为皮肤潮红、结膜充血、视力模糊、恶心呕吐、头痛头晕、步态不稳、烦躁不安等症状,少数人甚至出现休克、肝损伤、心肌梗死乃至死亡。

症状轻微者可以自行恢复,但对于病情严重者,则需要及时给予催吐、洗胃、利尿、吸氧等治疗,促使症状尽快消失,预防严重后果的发生。

特别注意

由于这些药物对乙醛代谢的抑制作用是不可逆的,持续时间甚至可能长达数天,因此,建议在用药一周内都不要饮酒,还要避免摄入含酒精成分的药物和食物,如氢化可的松注射液、硝酸甘油注射液、藿香正气水、酒心巧克力等。

对于老年人、幼儿、心脏疾病患者、酒精敏感者等特殊人群,尤其需要重点防范。曾有家长给发热的宝宝服用头孢类抗生素,之后又用酒精棉球为宝宝擦浴退热,微量酒精经皮肤吸收入血,加上头孢药物的双硫仑作用,结果导致宝宝出现头痛、心慌、胸闷、面色潮红等症状。

无意之失最难防

和酒驾一样,双硫仑反应也会给人们的健康及生命安全带来严重威胁。

生活中,大家要像“开车不饮酒”那样,严格遵守“服药不饮酒”的原则。

一旦发现有人饮酒后出现不适症状,特别是当饮酒量与其平时酒量明显不符时,也需要考虑双硫仑反应的可能性,立刻停止饮酒,必要时要及时将不适者送院治疗。毕竟,有心之过易避免,无意之失最难防。


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