甲状腺篇(一)丨甲亢还是“假”亢,尚需掂量

#内分泌   田建卿
怕热、多汗、心慌、急躁这些症状的出现,你就真的得了甲亢了吗?  

甲亢可能有“假”

小张近一个月来总感觉到挺热的,脸上、手心、身上不停地冒汗;活动一下心里就像揣着个小兔子,扑通扑通跳个不停,跳得人心慌慌;而且碰到事情老是着急上火的,自己这是怎么了呢?


于是,小张上网寻找答案,把网上说的和自己的情况一一对号入座,“怕热、多汗、心慌、急躁”,所有的这些不舒服,莫不是说明自己得了“甲亢”?


小张在网上看了不少关于甲亢的知识,越看越觉得自己就是甲亢了。这下,小张的心里慢慢变得沉重起来,因为这甲亢虽然不是绝症,确是顽疾,它不仅影响外貌,而且还影响着女性的生育问题。好在自己还算幸运,目前还没影响到自己的容貌,没有突眼睛和大脖子。但是,自己现在还是个没结婚的小姑娘,以后还要结婚生子,如今与甲亢不期而遇,这以后可如何是好呢?


小张觉得一天都不能等了,马上就来到了医院。医生对小张进行了询问和检查后,让小张先别着急、别紧张,小张的甲亢有点“特别”,虽然有着甲亢的症状,但是眼睛不突、“脖子”不粗,还需要进一步做一些检查来明确到底是不是真的患上了甲亢。

“两招”识别真与假

如何才能确定小张的甲亢,是真还是假呢?


医生告诉小张其实并不复杂,一般情况下“两招”就能见分晓。

第一招

抽血化验对甲状腺激素水平进行测定,也就是咱们常说的T3(三碘甲状腺原氨酸)、T4(甲状腺素)、TSH(促甲状腺激素)等等;


第二招

甲状腺吸碘率测定,这里值得说明的一点是,由于吸碘率测定需要使用放射性碘,放射性碘可以通过乳汁排泌,因此哺乳期妇女进行该检查后至少两天内应该吸出并弃去乳汁,不能哺乳。

检验结果

小张的甲状腺激素水平,也就是T3、T4是增高的,TSH是减低的,这符合甲亢的特点;但是小张的吸碘率结果却不符合甲亢的特点,“真”甲亢的吸碘率结果是要增高的,而小张的吸碘率结果却是降低的。医生的最后结论是小张的甲亢不是真甲亢,而是“假”甲亢,医学上又称之为“无痛性甲状腺炎”


甲状腺知识点

甲状腺是长在脖子前面的一个小家伙,咱们人体的甲状腺就好比是一个水缸,甲状腺激素就好比是水缸里面装的水,患了无痛性甲状腺炎时,就好比水缸破了一个洞,缸里的水从洞里流出来,这时身体内的甲状腺激素水平增高,从而出现了甲亢的症状(如怕热、多汗、心慌、急躁等)。


人体自我修复的功能还是比较强大的,当身体逐渐把这个水缸的窟窿补好后,水就不会再往外漏,这时身体内的甲状腺激素水平也就又恢复了正常,随之甲亢的症状也就消失了,所以医学上又把这个“假”亢称之为一过性甲亢,也就是暂时性甲亢的意思。

“假”亢虽假,也要重视

无痛性甲状腺炎

由于不是真的甲亢,所以不需要口服抗甲亢药物或是行同位素治疗(又称之为放射性碘治疗、碘131治疗)。


主要是针对患病的情况给与对症处理,如心慌明显可给予心得安(普萘洛尔)等,乏力显著可口服中药如六味地黄丸、肾气丸等。


甲状腺功能减低

由于部分无痛性甲状腺炎患者以后可能还会复发;部分患者慢慢地有可能会变成终身性的甲状腺功能减低。


所以在病好了以后切不可麻痹大意,还需要定期复查,一般半年至一年左右复查一次甲状腺功能,如果出现甲状腺功能减退症状,医生会根据实际情况给予补充甲状腺素治疗


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