医疗辐射是否猛于虎

#其他   胡冰
当我们生病去医院看医生时,医生在询问过病史和检查过身体之后,往往会建议去做抽血化验和影像检查。 但是随着大家对辐射安全意识的加强,当我们到各个医学影像科室接受检查时,免不了担心这项检查是否有辐射,以及辐射对自己身体的伤害程度。  

那么是不是上述医学影像检查都有辐射?哪些医学影像检查辐射比较大,哪些医学影像检查辐射比较小呢?

在回答上述问题前,我们需要首先了解究竟什么是辐射,以及辐射的种类。

1什么是辐射

具有一定能量的微观粒子(例如X射线、γ射线、α粒子、β粒子、中子、光波、电磁波等),有一定的贯穿能力,称为辐射。辐射按照辐射来源的不同可以分为天然辐射和人工辐射,按照粒子能量和损伤机制的不同可以分为电离辐射和电磁辐射。

天然电离辐射是指从地球存在以来就一直存在的电离辐射,主要包括宇宙射线、地壳陆地辐射以及自然界中天然放射性核素发出的辐射等。可见,从人类诞生起,就一直伴随着电离辐射繁衍生息。

除了受到天然电离辐射的照射外,我们还会受到人工电离辐射的照射,其中大部分来源于医疗辐射。我们熟知的医学影像检查中的X线、CT以及核医学都伴有电离辐射。

2一次医学检查的辐射剂量有多少

以胸部检查为例,X线拍片每次曝光时间0.2秒左右,每次的辐射剂量大约为0.04mSv。

胸透用同样条件的X线,但曝光时间相对长,每做一次需要1~3分钟,1次胸透就有0.1~0.8mSv。

CT是用X线束对人体一定厚度的层面进行扫描,根据人体不同组织对X线的吸收率和透过率的不同,使用探测器测量,经过计算机处理,得到人体被检查部位的断面或立体图像。做1次胸部CT检查的辐射剂量大约为1mSv。

核医学检查里的PET/CT,辐射剂量比CT还高,做1次PET/CT的辐射剂量在1mSv以上。如果做多个部位的检查或多次检查,人体所受到的辐射剂量也相应翻倍。

3医疗辐射安全吗

正如前文所言,我们的生活环境中存在天然辐射,而这些天然辐射对于人类而言是安全的。既然要讨论医疗辐射是否安全,我们就可以用天然辐射和医疗辐射进行一下比较。

正常情况下,人一年接受的天然辐射有效剂量为2.4mSv(mSv是一种电离辐射计量单位)。由于高空中的宇宙射线比地面多,所以当我们乘坐飞机的时候也将受到比地面更多的天然辐射,例如北京往返广州1次所接受的剂量大概是0.015mSv,北京往返纽约1次所接受的剂量大概是0.05mSv。

可见X线、CT和核医学检查虽然存在辐射,但单次检查的辐射剂量并不大,在安全许可的范围内。因此,为了病情的需要,我们应该坦然接受各种医学影像检查,不要过分恐惧。

4无辐射的医学影像检查存在吗

如果您还对医疗辐射心存顾虑,一定会有这样的疑问“有没有无辐射的医学影像检查呢?” 当然有,超声和MRI就没有辐射。

超声和MRI由于检查成像的原理与上述伴有电离辐射的X线、CT以及核医学不同,因此是完全没有电离辐射的。

虽然不存在电离辐射,但是这两种检查方法也并非完美,比如超声就不适合针对肺及骨骼的检查,而MRI价格昂贵,扫描时间长,不适合急诊患者或特别危重病人。

所以,如果您真的需要进行影像学检查,医生会根据您的具体情况选择适合的检查手段,无论是有辐射还是没有辐射的方式,对于大多数人而言,都是安全的。当然,如果有特殊的情况,比如孕妇,或者是体内有金属植入物,都要提前和医生说明,医生会根据您的特殊情况斟酌考虑。

结尾说句题外话,核电站周围居民因核电站运行所受到的电离辐射剂量,每人每年不到0.01mSv,而对于每位吸烟者来说,如果每天吸1包烟,每年受到的辐射剂量约为35mSv,远大于大多数的医疗辐射剂量。读到这里,各位烟民是不是该戒烟了呢?


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