湿疹,到底要不要忌口?

#皮肤   董禹汐
湿疹需要忌口吗?湿疹总不好是饮食引起的吗?  

湿疹要忌口吗

湿疹总不好,诱因是关键,找找每次犯湿疹的规律,如果能找到可疑的诱发原因,要尽量避免;此外,用药是否正确、疗程是否足够、用量是否足够、是否过度抓挠、是否合并感染、是否热水烫洗、是否同时使用了偏方……这些都是影响湿疹一直不好的因素。

如果上面那些都做好了,就想想跟吃的东西有没有关系。

湿疹、荨麻疹的患者,需要小心的食物有鱼、虾、蟹、蚕蛹等异种蛋白质,主要是因为它们或者它们被人体消化降解后的产物,可能被人体免疫系统识别成“坏蛋”,进而攻击它们,引发一系列的过敏反应。

湿疹忌口食物_副本.jpg

但是否所有湿疹患者都对鱼、虾、蟹、蚕蛹等异种蛋白质有过敏或不耐受呢?

不是的,依然可以有人在犯湿疹时,吃得可开心;但一部分人在湿疹发作时,身体处于高敏感状态,这时候吃这些食物,对于免疫平衡是新一轮的刺激,也许原来吃的香喷喷的食物,这段时间再吃,就会让皮肤状态变差,红斑、丘疹增多。所以多加注意肯定没错,但不要草木皆兵

要不要验过敏原

在面对这个问题时,有的医生可能会建议,如果怀疑食用某些食物后加重,可以验。

曾经我也会这样建议,不过翻阅了更新的文献之后,目前我对过敏原检测的看法是这样的:

  1. 过敏原检测,只能将我们平时经常接触的物质,分成大类,并各自找到代表物质,制成可以检验的试剂,所以这个检验本身就不太全面,属于碰运气。

  2.  口服抗组胺药或者在系统应用激素类制剂的时候,过敏原检测结果可能出现假阴性,看起来什么都不过敏。

  3. 随着儿童生长发育,消化系统免疫功能逐步健全,一些蛋白酶数量的增加,导致过敏的大分子蛋白可以被完全消化,曾经过敏的食物也会慢慢耐受。

  4. 过敏原检测包括抽血皮肤点刺试验(后者很少做),而不是在皮肤上戳电极。

所以不必过于依赖过敏原检测的结果,它有点指导意义,但总体态度“佛系”。

5岁以内的湿疹宝宝,因为食物导致的过敏化可能更常见,其中小麦鸡蛋比较高发;5岁以后的儿童和大人,则更常见气源性致敏原敏化,以尘螨敏化最为普遍。

所以对于患湿疹的成人患者来说,即便过敏原试验检测出某些物质阳性,也不是忌口的标准。

真正能够指导湿疹患者需要忌口哪些食物的,是食物激发试验,但是国内很少有医院会做。这个检测对于(同时)患荨麻疹的患者来说还有一定风险,因此检测条件非常严格,不是所有医院都能做。

一旦发现过敏原检测阳性怎么办?

对婴幼儿来说,可以暂时停止摄入,等这阵子过了再慢慢吃起来;对成年人来说,想吃就吃,成年后湿疹与食物敏化之间的关系没有那么密切。

湿疹宝宝的饮食日记

如果您是婴儿湿疹/特应性皮炎的宝贝妈妈,可以给宝宝记饮食日记,把每天吃了什么细致的记录下来,某天再出现湿疹皮肤改变时,向回追溯可疑的食物,也许你能摸出一点规律,下次从食谱中划掉。等到宝宝状态好转,再逐渐添加到食谱中。

总结

如果你已经不是湿疹宝宝了,饮食导致湿疹反复的可能性并不比其他因素高出多少,湿疹反复的原因,还是要从是否规律用药、用药方法是否正确、有没有做好皮肤护理等寻找原因。

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