救命的硝酸甘油,吃对了才有效!

#家庭用药   陈罡  
电视剧里常见的桥段:某主角突然胸口疼痛,迅速拿起硝酸甘油吞下!但是硝酸甘油这么吃对吗? 正确服用硝酸甘油的方法可不是一口吞呢!  

硝酸甘油和人类舌体的第一次接触,爆炸式地开启了它不平凡的历程。

1866年,这种被诺贝尔用于制作炸药的物质,就在十余年后铅华洗尽,褪去子弹的铜臭,装进药瓶中,化为救治心脏病的神奇处方,放下屠刀立地成佛,从此救人无数。

硝酸甘油和炸弹.jpg

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硝酸甘油的正确用法:舌下含化!

百余年过去的今日,仍有一些患者感到心绞痛时,或是一些电视剧演员表演心脏病发作时,从口袋里掏出硝酸甘油就来个“一口闷”。

这种喝二锅头似的服药姿势很帅气,但是,你白白辜负了硝酸甘油的“用心良苦”。

救治心绞痛的药物,贵在一个“急”字。我们希望药物尽可能快地起效,要实现这一点,就要掌握正确的使用方法。简单说来:硝酸甘油压根就不是用来“吃”的,它应该放在舌头底下“含化”。

当药物一口服下,尽管动作荡气回肠,药物却需要花费好长一段时间在胃里逛荡,药物中的有效成分好容易被分解开来,吸收入血,正打算去心脏血管中施展拳脚的硝酸甘油却突然发现_咦?去向不对!

在它们前往心脏血管的征途前,无可救“药”地挡着肝脏组织。肝脏是人体内的“解毒”器官,药物输送到人体其他组织之前,需要先到肝脏去“走一遭”,这就是“首关效应”。

像硝酸甘油这种上辈子做炸药的不清白分子,在肝脏将经历好一顿“拷问”和“搜身”,肝脏还派出一种叫有机硝酸酯还原酶的物质,专门给硝酸甘油“找茬”,使之降解失活。雄心壮志的硝酸甘油大军经过肝脏之后,军力只剩下不到10%,到了心脏血管的时候,早已是强弩之末,无心应战。

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2分钟起效,5分钟效果最佳!

服药这事,对于分秒必争的心绞痛患者可不是闹着玩的。

所幸,人舌头下面血管非常丰富,而且药物通过这些血管吸收入血的话,还可以避开肝脏的首关效应。只要舌体保持湿润,含在舌头下的硝酸甘油很快便会溶解,迅速渗透到舌体的血管中,这对于一心奔赴心血管战场的硝酸甘油来讲,是一个天大的好消息。

让我们掏出大喇叭,对患者口袋里的硝酸甘油高喊:好消息,好消息,走过路过不要错过!就在舌头下,只要两分钟,两分钟起效,五分钟后效果最佳!

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2分钟没有起效怎么办?

注意,硝酸甘油这种“黑道出身”的神药偶尔还是改不了它的火爆脾气,温度太高、光线太强,或者空气接触太久,都可能让它失去稳定性,从而失效。如果含服硝酸甘油之后,舌体下没有酥麻的感觉,心脏的症状也没有任何好转的迹象,需要警惕硝酸甘油是否失效。因而在平时保存硝酸甘油时,要注意将其放在棕色瓶子中,置于避光、阴凉的地方,需要随身携带时,最好也不要贴身放在最里层的衣服中。并且,每隔一段时间需要检查一下有效期,定期更换新的批次。

棕色药瓶S.jpg

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心脏还是不舒服该咋办?

药没有失效,但5分钟过去了,心脏还是不舒服怎么办?

目前硝酸甘油用于缓解稳定型心绞痛急性发作,一般使用片剂,舌下含服时的剂量一次0.25~0.5毫克(半片到一片),如果5分钟后心脏还是不舒服,二话不说,再重复一片,如15分钟内总量达3片后疼痛持续存在,就应该立即联系急救找医生治疗,这意味着此次的疼痛发作非同寻常,千万不得耽误!

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1 分享 发布于 8个月前

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