孩子出鼻血了,正确止血方式是什么?

#育儿   黄剑峰
流鼻血是生活中再常见不过的事了,可是当流鼻血时,你的处理方式对吗?  
门诊中常有家长问黄医生:“孩子最近老是出鼻血会有啥大毛病吗?”
孩子出鼻血的原因

孩子的鼻腔粘膜内血管丰富,管壁薄,粘膜柔嫩,易在各种诱因作用下破裂出血。鼻出血在两岁以下的孩子中是常见的,30%五岁以下的孩子至少有一次鼻出血的经历。鼻出血的原因都有哪些呢?

1
天气变化
如秋冬季天气干燥、夏季炎热,冬季严寒等都可以引起鼻出血。
2
鼻腔发炎或过敏
容易引起鼻黏膜糜烂,鼻粘膜下的血管就会破损,进而引起鼻出血。
3
挖鼻子
小朋友由于各种原因喜欢挖鼻子,很容易将鼻子抠出血。
4
外伤
孩子生性好动,容易致鼻部外伤如面部外伤和鼻中隔穿孔而鼻出血。
5
疾病
有些全身性疾病引起鼻出血,如血友病、血小板减少性紫癜等。
孩子出鼻血如何处理?

一、孩子可以坐着,头微微向前靠在水槽或水盆边。孩子不要平躺或头后仰避免鼻血被吞咽后再吐出或致误吸。注意血是从哪个鼻孔流出来的。不要擤鼻涕。

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二、用手指紧紧地捏住鼻翼至少10分钟。教会孩子用嘴呼吸。冰敷前额或颈部止鼻血是否有效尚未有定论。

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三、鼓励孩子咳出吐出倒流入口腔的鼻血。不要用干棉花或纸团塞进鼻腔内压迫止血,容易引起感染。压迫止血后,仍有鼻出血;或出血量较大,面色苍白,心跳加快,出冷汗,要及时就医。反复鼻子出血,也需要去耳鼻喉科检查,明确是否有鼻炎、鼻腔异物或凝血功能异常等症状。

预防鼻子出血

一、天气干燥季节。注意孩子鼻腔的湿润,可以使用药膏涂抹鼻腔,教育阻止孩子随意挖鼻孔,不要把异物塞进鼻孔中。可以使用加湿器。

二、多喝水,多吃蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物。

三、控制剧烈活动,避免鼻外伤。

四、预防呼吸道疾病。控制呼吸道感染,规避致敏原减少过敏性鼻炎发作。

参考文献:

Practice Guideline: Epistaxis

in Children. Journal of Pediatric HealthCare 2015

http://kidshealth.org/teen/safety/first_aid/nosebleeds.html

本文作者:复旦大学附属儿科医院  呼吸科 黄剑峰医生

本文获权转载于复旦儿科黄剑峰医生公众号。

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