以往认为，宝宝出生15天以后开始补充维生素D，但近年来已经更新了，不再是15天以后，而是数天以后。宝宝维生素D和钙需要补充到什么时候？微量元素有必要补充吗？

1. 如何理解“数天”以后开始补充维生素D？

根据新版《中国居民膳食指南2017》，宝宝出生数天就可以补充维生素D，也就是说有一定的灵活性，可以从第二天开始补，也可以从第三天开始。对于母乳喂养的宝宝，由于母乳中维生素D含量低，如果不额外补充，就可能造成机体缺乏，长期缺乏会影响钙的吸收，导致佝偻病，尤其在北方的冬季，由于天气比较冷，宝宝外出晒太阳的机会不多，在没有推荐补充维生素D的年代，儿童佝偻病高发，甚至会影响一辈子。因此，母乳喂养的宝宝，从出生数天，每天就要补充400国际单位维生素D来预佝偻病，持续补充到宝宝2岁以后，当然每天800国际单位也是安全的。

2. 奶粉喂养的宝宝是否需要补维生素D?

根据最新佝偻病全球共识，无论任何方式，1岁以内的宝宝每天都应补充预防剂量的维生素D，例如每天400国际单位。当然，婴幼儿奶粉中通常强化了维生素D，如果不额外补充，只要宝宝奶量摄入充足，缺乏维生素D的风险也不是太高，这种情况下既可以每天补充400国际单位，也可以隔天补充400国际单位。对于混合喂养的宝宝，最好还是每天补充400国际单位，持续补充到宝宝2岁以后，免得算来算去还是搞不清楚该补多少。

3. 微量元素需要补充吗？

所谓的微量元素，是指在人体含量低于0.01%的矿物质，如铁、锌、硒、碘等，是否需要补充看是否缺乏，如果有缺乏风险就要补充，例如缺铁、缺锌等，如果长期间缺乏会影响宝宝的健康。而钙不是微量元素，是常量元素，通常6个月以内的宝宝不需要补钙，6个月以后如果奶量充足也不需要补钙。如果确实有缺钙风险，需要在医生指导下合理补充。

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