HPV疫苗,要不要打?

二价、四价、九价疫苗,效价越高,针对的病毒种类越多。  

作者:复旦大学附属妇产科医院   梁嬛

2017年的医疗界头号网红,非HPV疫苗莫属。顶着“抗癌疫苗”金色光环进入中国市场的HPV疫苗,究竟是一位怎样的网红呢?

1
什么是HPV

HPV是人乳头瘤病毒的英文简称,它有超过100种亚型,其中至少有40种可致生殖器感染。按照致病性,可以将HPV的不同亚型分为高危型(致癌型)和低危型。持续的高危型感染可引起宫颈癌等癌症,而低危型感染则可引起生殖器疣。

2
HPV如何传播?

HPV主要通过性传播(当然也存在其他传播途径),它的感染十分常见,常无明显症状,在性活跃人群中,多数人一生至少会有一次HPV感染史。多数HPV为一过性感染,短期内会被人体自行清除。

HPV疫苗

目前全球的HPV疫苗有3种,包括:

★二价疫苗Cervarix:针对16、18型HPV,用于预防这2型HPV感染导致的宫颈癌,这2型的HPV感染可引起70%的宫颈癌。

★四价疫苗Gardasil:四价疫苗在二价疫苗的基础上增加了对低危亚型6型和11型的预防,可以预防6型和11型HPV感染导致的生殖器疣。

★九价疫苗Gardasil-9:九价疫苗针对的是HPV的9种亚型,即6、11、16、18、31、33、45、52、58型,进一步扩大了疫苗的覆盖范围。

在我国内地 ,目前上市的有二价和四价HPV疫苗。

3
我们使用的是国外淘汰的疫苗

在美国,目前二价疫苗已经退市,所以有人会产生类似的疑问:我们使用的是国外淘汰的疫苗吗?

事实上,二价疫苗在美国退市的主要原因是价格问题,而不是因为效力和安全性。九价疫苗尚未进入我国内地, 主要是因为疫苗的审批标准问题。

4
什么样的人适合接种HPV疫苗

HPV疫苗最适合的接种人群是开始首次性生活前的青春期女性,这是因为性生活开始后,感染HPV的风险迅速增加。但有了性生活以后,也可以接种HPV疫苗。目前国内批准的二价疫苗的适应年龄为9~25岁,四价疫苗为20~45岁。

5
男性可以接种HPV疫苗吗

在一些国家,四价和九价疫苗被批准用于男性,主要用于预防肛门癌、阴茎癌、生殖器疣等疾病和减少HPV在性伴侣之间的传播,但国内尚未批准将HPV疫苗用于男性。

6
孕期和哺乳期可以接种HPV疫苗吗

孕期不可以,哺乳期可以。目前国际上普遍不建议在妊娠期间接种HPV疫苗,但就目前的研究看来,未发现接种HPV疫苗对胎儿不良影响的证据。

通俗的说就是:已经知道怀孕了,就不可以打HPV疫苗,在疫苗注射期间应该采取避孕措施,但如果接种后发现意外怀孕,仍然可以继续怀孕,只是需要停止后续接种等到分娩后再完成。哺乳期的妈妈可以接种HPV疫苗。

7
以前或现在HPV检查阳性是否还能接种HPV疫苗

可以,但效果要打折扣。HPV感染分为不同的亚型,既往或现存的感染通常不会包含疫苗能针对的所有HPV亚型,因此即使过去或现在有HPV感染,也能接种疫苗。

8
注射HPV疫苗安全吗

总体来说,注射HPV疫苗还是安全的,HPV疫苗不含病毒DNA,不会导致HPV感染。主要的不良反应为注射部位的红肿和疼痛。

HPV疫苗的价格

疫苗的价格因疫苗种类和注射地点的不同而有所不同。二价疫苗全程的价格在1700~2500元左右,四价疫苗在2400~3500元左右。

9
HPV疫苗在哪里接种

就近的预防接种门诊即可接种HPV疫苗。预防接种门诊一般在社区医院和卫生服务中心。鉴于目前接种HPV疫苗在国内刚刚铺开,最好先通过电话、微信、APP、电商平台或网站等渠道先咨询、预约,之后再前往注射。

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HPV疫苗怎么接种

HPV疫苗分3次接种,时长为6个月,采用肌内注射的方式完成接种。二价疫苗在第0、1、6个月分别接种1次,四价疫苗则在第0、2、6个月各接种1次。

11
接种二价疫苗以后,还能再接种四价或者九价疫苗吗

原则上可以,但性价比不高,不推荐。任何HPV疫苗都能有效预防宫颈癌,再考虑到接种需要投入的时间和费用,反复接种的性价比实在不高。

12
接种了HPV疫苗以后还要做宫颈癌筛查吗

要。HPV疫苗接种不能替代宫颈癌筛查。定期的宫颈癌筛查非常必要。

13
接种疫苗前,需要做HPV病毒检测吗?

不需要注射疫苗前要增加一次HPV病毒筛查,按本来的宫颈癌筛查方案常规进行就可以。宫颈癌筛查方法包括细胞学检查和HPV病毒检测,选择怎样的筛查方法和时间间隔是根据年龄段和和既往的检查结果确定的,而不是由是否注射疫苗决定的。

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2 分享 发布于 12天前

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