儿童哮喘，儿科医生告诉你要注意什么
黄剑峰
哮喘是比较常见的慢性气道炎症性疾病。这个炎症和我们老百姓普通意义上的发烧有炎症不同，它不是靠抗生素就能治好的，而需要吸入糖皮质激素或者吃孟鲁司特这样一些抗炎药才能控制。
它是由遗传、螨虫等变应原或空气污染等促发因素造成的。主要特征是有反复发作的咳嗽、喘息、胸闷、气促。天气一冷一热、运动之后也可造成哮喘的急性发作。但随着孩子年龄的增长哮喘大多是可以缓解的。
如果孩子在外面喘息发作了，我们要先松开他的衣服，解开他的衣扣，把他放在空气流通的地方，让他呼吸下新鲜的空气，如果哮喘未得到及时的缓解还是要送入医院治疗。
另外要注意的是，你家孩子有明确接触到致敏的东西，要尽快脱离过敏源。如猫狗等宠物、新装修的房子中的甲醛等。
环境的控制，比用药更为重要。生活当中常见的螨虫过敏，螨虫是一种微生物，肉眼是看不到的，在床上、沙发上、地毯上，一旦孩子发现螨虫过敏，毛毯不要盖、珊瑚绒的毯子和睡衣都不要用，上面容易积灰尘和螨虫；有些孩子对宠物过敏，当他们总与宠物接触时，哮喘也会反复发作。
从孩子自身因素来讲，除了规避致敏源之外还要提高自身的抵抗力。
有些家长担心哮喘的雾化治疗会对孩子健康造成影响。其实哮喘吸入糖皮质激素是一线的治疗，一般不会引起小朋友生长发育落后而且它吸入量会比较少，直接作用到我们的肺部，不会对机体造成特别严重的影响。并且这个剂量也不是一直用的，在医生的指导下会逐渐减量，最终是可以停药的。所以家长们不用过于担心。
有些家长还担心孩子有哮喘，是不是不能上体育课？其实如果哮喘控制了体育课还是可以去上的，像我们熟悉的两位奥运选手，朴泰桓和傅园慧小时候都有哮喘。而游泳是哮喘患者比较好的锻炼方式。
此外最常见的问题是，患哮喘的孩子经过有效的治疗，哮喘的症状明显改善，家长也许会放松警惕，认为孩子的病好了，但实际上儿童哮喘是种慢性疾病，不发了，不等于哮喘治愈了。哮喘孩子即使“太平无事”也需要1-3个月到哮喘专科门诊随访，医生会进行专业的评估，以判断治疗是升级、降级或是维持原治疗。家长千万不能自行减药或停药，导致哮喘治疗功亏一篑。用药依从性是制胜关键！
总的说来，在医生的帮助下，通过长期、持续、规范、个体化治疗哮喘可控制的！
文|黄剑峰/复旦大学附属儿科医院
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刘长伟
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