肝癌的“三级预防”你知道吗？
邹静怀
肝癌的致病因素
①肝炎：乙型肝炎、丙型肝炎；
②各种原因引起的肝硬化；
③脂肪肝；
③其它：酗酒、黄曲霉毒素、糖尿病、肥胖等
肝癌的高发人群
35岁以上，有肝癌家族史、肝炎或肝硬化病史的人群就是肝癌的高危人群。
肝癌的“三级预防”
1
肝癌的“一级预防”
最经济有效
控制病毒性肝炎
肝炎病毒是目前引起肝癌的主要病因，主要包括乙型肝炎和丙型肝炎。
乙型肝炎
研究显示，我国肝癌患者中90%以上的患者都有病毒性肝炎病史。
如何预防：在新生儿中普遍接种乙肝疫苗可有效控制乙肝的传播；针对乙肝病毒进行抗病毒治疗，使病毒得到充分地抑制，降低病毒对肝脏的损伤，就阻断了肝硬化的发生，也减少了炎症因素的促癌作用，从而降低了肝癌的罹患风险；肝炎患者生活要有规律，不能过度疲劳，以防免疫力下降，加重肝功能损害。
丙型肝炎
目前尚无疫苗可预防。
如何预防：避免注射针具的重复使用可显著减少丙型肝炎的传播；对于已经发生丙型肝炎的患者，也要积极进行抗病毒治疗，减少肝硬化的发生。
积极治疗脂肪肝
长期脂肪肝可导致肝硬化，从而增加发生肝癌的风险。
造成脂肪肝的危险因素
糖尿病、高脂血症、饮酒、肥胖是造成脂肪肝的主要因素；生活方式不当也是脂肪肝发生的危险因素，上班族尤其要注意避免“过劳肥”，饮食不规律、缺乏必要的身体锻炼、长期透支体力、过度疲劳也会引起脂肪肝。
脂肪肝患者如何治疗预防癌症发生
伴有糖尿病、高脂血症者，单靠饮食控制远远不够，应对症按医嘱规范治疗；单纯脂肪肝患者可以从改变生活习惯和行为方式入手，如适当减少热量的摄入、锻炼身体、禁忌烟酒等。
限制酒精
长期大量饮酒可损伤肝脏，酒精的代谢产物乙醛具有肝细胞毒性，可引起肝细胞代谢紊乱，导致酒精性肝病。
作为乙肝患者更不能饮酒，否则可大大增加患肝癌的风险。
不吃霉变食物
黄曲霉毒素是最强的致肝癌物质，其主要存在于如豆油、酱油里等，因此，食品的加工过程中杜绝使用霉变食品原料，加工产品也要严格检测黄曲霉毒素水平，合格后方可上市。
2
肝癌的“二级预防”
早期发现、早期诊断、早期治疗
肝癌的高危人群应该定期做甲胎蛋白（AFP）和超声检查（均是无创伤的检查），一般每年2次。（早期发现）
一旦发现异常，应采用更精确的方法如CT和核磁共振检查，以明确诊断。特别注意的是有肝癌家族史的肝癌高危人群更应该定期做AFP和超声检查。（早期诊断）
早期肝癌如果能手术切除，则有可能在肝癌没有发生远处转移的时候完全切除肿瘤，从而获得根治性治疗的机会。（早期治疗）
3
肝癌的“三级预防”
肝癌的“三级预防”则是通过有效的治疗，延长患者的生存时间，提高患者的生活质量。对一些晚期的肝癌患者应给予积极的对症治疗，如肝癌引起的疼痛可给以有效的镇痛治疗，对肿瘤进展压迫脊髓引起截瘫应给与积极的放射治疗等。
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