哮喘以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，通常在夜间和凌晨发作或加剧。典型的哮喘发作通常会有诱因，比如上呼吸道感染、变应原暴露、剧烈运动、大笑、哭闹、气候变化等，所以急诊室经常能见到一些儿童因为感冒诱发了哮喘来看病。

哮喘通常在秋冬季节或换季时发作或加重，因为这时候天气变化明显，尤其是冷空气吸入更容易诱发哮喘。另外，春夏季时花粉较多（花粉是很常见的室外过敏原），包括树花粉、草花粉等，某些花粉在雨后浓度更高，也容易诱发哮喘发作。

哮喘患者那么多，哮喘又那么让人烦恼，那我们应该如何治疗哮喘呢？

治疗哮喘的药物有两大类，一大类是控制药物，另一大类是缓解药物。可以简单理解为控制性药物是治本，而缓解药物是治标。

控制药物是需要每天使用，并且长时间维持的药物，这些药物的目的是控制气道炎症，预防哮喘发作，使哮喘维持临床控制，是治疗的根本、基石。

这些药物主要包括吸入性糖皮质激素、全身性激素、白三烯调节、长效β2受体激动剂、缓释茶碱等，其中糖皮质激素（简称激素）是最有效的控制哮喘气道炎症的药物。

控制哮喘时首选吸入性糖皮质激素（包括布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等），通过气道吸入激素，能有效控制气道炎症、减少哮喘症状、改善肺功能、提高生活质量、减少哮喘发作的频率和减轻发作时的严重程度，降低病死率，总之，吸入激素的疗效是很好的，这点毋庸置疑，而且因为药物直接作用于呼吸道，所需剂量较小，那么全身不良反应也会大大减少。

如果单独用吸入性糖皮质激素不能控制病情，那就需要联合用其他控制性药物，比如长效β2受体激动剂（福莫特罗、沙美特罗、茚达特罗等），后者能较长时间舒张支气管，打开气道，缓解哮喘症状。

使用上述控制药物，目的就是预防哮喘发作。如果治疗效果不是很理想，仍有哮喘急性发作，则需要加强控制性治疗。

哮喘发作当时需要使用缓解药物，也就是急救药物，因为此时患者有喘息、胸闷等不适，这些缓解药物就能够迅速解除支气管痉挛，从而打开气道，缓解症状。主要药物有速效吸入的β2受体激动剂、抗胆碱能药物和口服短效茶碱等。其中用得最多、效果最好的就是速效吸入的β2受体激动剂，市场上有得卖的就是沙丁胺醇气雾剂、特布他林气雾剂等。

对于一个具体的哮喘患者而言，具体使用哪种药物，剂量要多大，要使用多久等，就需要专业医生的评估才能作出决定。比如，最轻微的哮喘患者，可能并不需要长期使用控制药物，而仅需在有症状时使用缓解药物就可以；而对于病情相对严重的患者，则需要长期使用吸入激素等控制药物，更严重一些的哮喘患者，则需要联合使用两种或以上控制药物。等到病情稳定一段时间，就可以在医生的指导下尝试减药甚至停药。但不要擅自减药或停药。

有家长担心使用激素会对自己的孩子造成严重不良反应。这种担心其实是多余的。因为我们在使用激素哮喘控制时，首选使用气管吸入的激素，这种激素的不良反应已经很小的了。虽然有研究表明吸入激素有可能影响儿童生长发育，但也有研究发现吸入激素并不会影响儿童最终身高。

与严重哮喘带来的风险相比，激素对身高影响的作用较小。而且，如果哮喘控制不良也会影响身高。故目前主流观点是哮喘儿童如果有需要，还是应该使用吸入激素治疗，毕竟利大于弊。

另外，在使用吸入激素过程中，确保疗效的同时应尽量降低激素的剂量，能够最大程度地避免激素对患儿的影响。

首先应该端正哮喘治疗态度，目前哮喘治疗目标是达到哮喘症状的良好控制（而非根治），维持正常的活动水平，同时尽可能减少急性发作，减少肺功能不可逆损害和药物相关不良反应的风险。通过适当的治疗，绝大多数哮喘患者都能达到这个目标。哮喘目前不能根治，但能很好控制，明白这一点，才能避免走入治疗误区，避免上当受骗。

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