宝宝出生后,不得不知的过敏问题!

#儿童常见病   黄剑峰
宝宝出生后,妈妈们最关心的就是吃喝问题,同样也面临过敏的风险。如果宝宝反复出现流鼻涕、起皮疹、咳嗽、腹泻等症状,别急,可能就是宝宝发生了过敏。  

什么是过敏?

过敏是超敏反应的俗称。超敏反应是机体再次接触某种抗原(也称致敏原)后,发生能引起机体生理功能紊乱和/或细胞损伤的免疫病理反应,一般可分为I、II、III和IV四型超敏反应。

I型速发型,即我们常说的过敏反应,这也是临床上最常见的类型,发生、消退速度快,一般可自行或经及时治疗恢复,可不造成细胞损伤或后遗症,如过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹和过敏性休克等。

有些宝宝小时候湿疹,大了过敏性鼻炎,随后发生哮喘,医学上称之为过敏进程。过敏进程的产生主要与过敏原致敏、病原微生物感染、环境不良因素暴露如雾霾和被动吸烟、营养等有关。家长能做的就是排查生活中的致敏原。找到致敏原规避之,比用药还重要。

如何识别宝宝过敏现象

  • 鼻部症状:反复鼻塞、流清水涕、鼻痒、喷嚏


  • 呼吸道症状:反复发作咳嗽、喘息、胸闷、气促、咽痒、清嗓子


  • 皮肤症状:湿疹样皮疹、风团样皮疹、红斑、水疱、皮肤瘙痒


  • 消化道症状:慢性腹泻、呕吐、反复腹痛


  • 眼部症状:眼痒、流泪、眨眼、结膜充血

常见的致敏因素及如何避免

尘螨

使用防螨被套床套,枕套;

从卧室取出毛绒玩具;

定期除螨吸尘;

不使用珊瑚绒毯子衣物;

不应该铺地毯;

开水烫暴晒除螨。

宠物(猫,狗)

从家中移走。

蟑螂

定期灭蟑螂,垃圾食品及时清理。

玩具(绒毛玩具,有气味的爬行垫,地垫)

树木、花粉

明确对此过敏应减少接触。

环境中的刺激性气味

樟脑丸,香薰。从事特殊工作如油漆工的工作服,学习美术时颜料,墨汁,油漆味。是否堆放散发刺激性气味物质如化肥。

香烟

不要在室内抽烟。

空气污染(汽车尾气、厨房炒菜油烟)

发霉墙壁或物件

空气流通,除湿保持干燥。

卫生间和厨房的排气扇控制室内湿度。及时更换发霉物件。

清洁空调滤网。

喷雾剂中的气味、香料、挥发性有机化合物和清洁产品


如何确认宝宝是否过敏

1

抽血查特异性IgE(免疫球蛋白E)的含量

当第一次接触过敏原后,会刺激宝宝产生特异性的IgE,这种特异性的IgE很快结合在肥大细胞的表面,使其处于致敏状态。再一次接触过敏原时,可以使肥大细胞释放出炎性物质,使宝宝出现过敏症状。

一般IgE水平高,可认为孩子正处于致敏状态。

有些家长说了我们孩子过敏源查出来都好的,是不是就是不过敏了?

不是的。首先大千世界过敏原林林总总,能血检的只是常见几种特异性IgE,还有检测范围以外的过敏原。其次,还有非IgE途径所介导的过敏,这类过敏的孩子查特异性IgE都是好的。所以过敏血检阴性也不能完全除外过敏。如果孩子接触致敏原后出现相关过敏症状那孩子还是有过敏的。


2

皮肤点刺试验方法

通过注入微量过敏原于皮下,来观察皮肤反应从而得出结论。


敏感性高,操作简单,快速出结果,但影响因素多比如吃抗过敏药影响。


3

血常规中的嗜酸细胞

如果血常规中的嗜酸细胞高了,也提示有过敏。 


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