孩子生病了到底需不需要用抗生素？
黄剑峰
抗生素可以是某些微生物生长繁殖过程中产生的一种物质，用于治病的抗生素除由此直接提取外，还有完全用人工合成或部分人工合成的。
90多年前，人们发现了抗生素，随后将它用于治疗感染性疾病，挽救了众多生命。然而，随着抗生素使用的普及甚至滥用，抗生素耐药问题日趋严重，耐药性感染在全球范围内造成约70万人死亡，大多数发生在发展中国家。
宝宝生病了就要吃抗生素消炎
儿科常见的感冒发热通常是病毒感染，靠宝宝自身抵抗力可以自愈，无需画蛇添足吃头孢或阿莫西林。对于病毒感染，口服抗生素不会加快恢复进程。吃抗生素也预防不了感冒，区分病毒感染还是细菌感染验个手指血就能帮助判断。
抗生素那么可怕，吃两天好点就不吃了
有的孩子明确是细菌感染，口服抗生素，家长见好就收，吃了两顿就不吃了，或者心存害怕自行减半服用，这都是不正确的。
一旦使用抗生素，就应该足量足疗程，切忌过早停药或断续服药，宝宝服用抗生素后症状改善说明治疗有效，但过早停药会导致体内残留病原体继续繁殖或导致耐药。不同抗生素覆盖的抗菌谱不同，上次生病有效的抗生素，这次生病不一定有效，切忌在家自行选择使用抗生素。
宝宝生病了以前吃头孢有效，这次自己再喂点
宝宝每次生病感染的病原体不一定相同，头孢针对细菌感染有效，但若是支原体感染，就没有效果，要用阿奇霉素才有效。
按照药物说明书或者医嘱使用抗生素，看清用法用量，比如头孢克肟一天两次的，阿奇霉素是一天一次的。不要擅自减少剂量，不然达不到一定的血药浓度起不到效果，也不要擅自增加剂量，药物过量会导致不良反应。
任何情况坚决不用抗生素
有的家长矫枉过正，视抗生素为猛虎，即使检查结果提示有细菌也避而远之，坚决不用抗生素。这也是不正确的，儿科有儿科的特点，大多数疾病初始治疗还是经验治疗，医生会根据孩子病情和检测结果做出负责的判断。
医生根据宝宝的症状、体格检查、查血或拍片B超等结果，提示为细菌或真菌感染者比如血培养阳性的患儿使用抗生素；由结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体等病原微生物所致的感染也有指征应用抗生素。而病毒性感染无应用抗生素指征。
抗生素这种不行立马再换一种
抗生素治疗疾病起效是有一定时间的，短期换药、频繁换药都是对疾病治疗不利的，会造成用药混乱，引发不良反应，使细菌对多种药物耐药。
如果孩子服用了抗生素后还没有好转，要及时联系医生或复诊。有可能是病原体毒力强，或是耐药病原体，或者是特殊病原体如结核杆菌需要使用对应的抗生素治疗。
宝宝使用抗生素有别于成人，有些抗生素在儿童使用受到限制。
比如氨基糖苷类药物有明显耳、肾毒性，小儿患者应避免应用，临床有明确应用指征且又无其他毒性低的抗菌药物可供选用时，才可选用该类药物，并在治疗过程中严密观察不良反应。
四环素类：可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良，不可用于8 岁以下患儿。
喹诺酮类：对骨骼发育可能产生不良影响，避免用于18 岁以下的患者。
对于轻中度感染的孩子可以口服药物治疗，不必首选静脉滴注或肌肉注射抗生素药物。
仅在下列情况下可以选择注射给药：
①不能口服或不能耐受口服给药的患者（如吞咽困难者）；
②患者存在明显可能影响口服药物吸收的情况（如呕吐、严重腹泻、胃肠道病变或肠道吸收功能障碍等）；
③需在感染组织或体液中迅速达到高药物浓度以达杀菌作用者（如感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎等）；
④感染严重、病情进展迅速，需给予紧急治疗的情况（如血流感染、重症肺炎患者等）。
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