小孩高热惊厥，家长应该这样做！
黄剑峰
在儿科急诊，常会看到家长抱着高热抽筋的宝宝直冲抢救室，宝爸宝妈人生有如此遭遇，必是终生难忘。
宝宝高热抽筋了，家长肯定忧心忡忡，会有疑问，这抽筋要紧哇？还会再抽吗？
高热抽筋学名热性惊厥
热性惊厥为发热状态下(肛温≥38．5℃，腋温≥38℃)出现的惊厥发作，无中枢神经系统感染证据及导致惊厥的其他原因，既往也没有无热惊厥病史。
单纯性占70~80%表现为全面性发作，24h内无复发，无异常神经系统体征。持续时间小于15分钟。
复杂性占20％~30％，发作持续时间长（15~30分钟），24h内有反复发作，发作后可有神经系统异常表现。
孩子首次高热抽筋要及时就医和癫痫、脑膜炎、急性中毒等一系列引起抽筋的疾病鉴别。抽血化验做检查是免不了的，是否要做腰椎穿刺，头颅CT，脑电图，根据面诊医生的判断。
高热抽筋发作时多为短暂的自限性发作，家长应镇定，将患儿予侧卧位平躺防止意外伤害，不应刺激患儿，清除口腔异物或分泌物防止误吸；若发作超过5 min或发作后意识不清需尽快就医。
人群中患病率较高，为3％～5％，但单纯性热性惊厥远期预后良好。不推荐长期抗癫痫药物治疗预防复发。
家长关心的还会再抽吗？
这是个概率问题。热性惊厥首次发作的复发率为30％~40％，多在发病后1年内复发；≥2次发作后的复发率为50％。
复发的危险因素：
(1)起始年龄小(<18月龄)；年龄越小，复发风险越高;
(2)发作前发热时间短(<1 h)；
(3)一级亲属中有热性惊厥史；
(4)低热时出现发作。
积极服用退热药能防治高热抽筋吗？
退热药不能防止高热抽筋，也不会降低热性惊厥复发的风险，而且退热药物有相应的不良反应，应按常规使用退热药物，不应过分积极。排查发热原因及时治疗是根本。
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黄剑峰主讲
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