骨质疏松光补钙还不够,你该知道这些!

#骨科   田建卿
全球三分之一的女性,五分之一的男性会发生骨质疏松性骨折,你还不关注吗?  

50万年前,莽莽森林里住着人类的祖先,毛发为衣、天为被、地为床,刨地觅食、夜宿洞穴。他们遵循着大自然的节律:日出而作,日入而息。太阳自然而然成为一切生命活动的中心,当金灿灿的阳光洒落在裸露的毛发上,皮肤就如同太阳能电板一样贪婪地吮吸着日光,光能促发了体内一连串的微妙生物变化,最终促进了钙质的吸收与钙质在骨中的沉积,这造就了祖先们强壮的骨骼。改造自然的初衷,创造了人类文明,人们不必事事都要遵从于自然,生活自主性、舒适度大大提高。然而,文明的优势也带来了很多危害,正如同城市把大家聚在了一起,但却又被钢筋混凝土把彼此分隔开来,蜗居、宅神、胶囊公寓、两点一线的生活模式不再让我们和大自然亲密接触,随之问题就来了——“缺钙”,这或许就是文明演进中的“暗伤”。


骨质疏松,事出有原因

骨头你看着是硬邦邦的,其实它也是有生命的,每天都和身体其他组织一样忙忙碌碌,处在不断更新之中。人的骨头从一生下来就开始每天不停地生成新的骨细胞,同时破坏老的骨细胞,就这样不断地新老更替着。

骨头对比(正常与异常).jpg

年轻的时候,咱们新生成的骨细胞超过破坏的骨细胞,那么骨骼就会增粗变长;

进入中年,新生成的骨细胞大致等于被破坏的骨细胞,那么骨骼就处于一个稳定的状态;

当逐渐进入老年后,破坏掉的骨细胞多,而新生成的骨细胞少,骨头就开始了“入不敷出”,骨质开始流失,走上了骨质疏松之路。

骨头之所以硬邦邦的,那主要是因为有钙,所以缺钙是骨质疏松一个很重要的原因。但是骨质疏松远不止仅仅缺钙这么简单,还受到其他很多因素的影响,比如维生素D的缺乏会影响钙的吸收、一些老年女性朋友骨质疏松可能还与雌性激素减低有关、少数患者的骨质疏松是由于甲状腺旁腺出了问题等等。


骨质疏松,男女有不同

骨骼是人体的“中流砥柱”,钙又是构建这个“柱子”不可或缺的“砖与瓦”,因此,钙成了人的生命必须元素,一定层面上它对女性更有着特殊的作用。文明的进程,促使女性想方设法地要与太阳划清界限,古时的足不出户,现时的防晒衣、防晒霜、遮阳伞,似乎铆足了劲,誓把大自然的阳光尽全力遮拒,随之皮肤也就失去了“促钙吸收、强筋壮骨”之功效;其次,雌激素造就女人的一生,让女性多姿多彩,同时雌激素也影响着女性的生活,这其中就包括钙的来去走留;此外,女性的骨架及骨质量本来就比男性少,在怀孕生育哺乳时尚需耗费大量钙质,以上种种因素均造成了女性的钙流失大大高出男性。

有数据为证:女性是骨质疏松的高发人群,女性骨密度流失速度是男性的3倍,我国50岁以上的女性中,两人中就有一人患骨质疏松症。全球范围内1/3女性,1/5男性会发生骨质疏松性骨折。数字最具有说服力,骨质疏松的问题你我都应该来关注


危害很严重

骨质疏松症最常见的症状是没有症状,一旦出现症状则说明骨质疏松已进入较为严重的阶段。

骨质疏松表现出来的症状包括

①疼痛,主要以腰背痛居多,多数表现为不明原因的腰背痛,特别是在活动后疼痛加重,如弯腰、运动、咳嗽等均可加重疼痛的症状。

腰背痛.jpg

②当承担中流砥柱的椎骨出现骨质疏松,椎体容易压缩变形,会出现身高缩短、驼背。出现驼背,严重时胸廓变形,会影响到呼吸,会导致的胸闷、气短、呼吸困难等症状。

③骨折是骨质疏松最常见和最严重的并发症。严重骨质疏松的患者不经意的摔倒或日常的一个小动作,甚至一声咳嗽就可能导致骨折。一旦因骨质疏松发生骨折,断骨很难连接恢复,可能瘫痪在床,失去生活自理能力,大大影响生活质量,有些骨折甚至可能还会致命。所以医学上常常又把骨质疏松称为沉默的杀手。


诊断看过来

如果发生有脆性骨折,如非暴力、轻微外力即会发生的骨折,就可以直接诊断骨质疏松症。通过骨密度测定来诊断,目前公认的诊断骨质疏松的金标准是双能X线骨密度测定,常常选择股骨颈、腰椎来作为检测点,骨密度数值报告单中会有一个T值和Z值,通常使用T值判断骨密度是否正常。

骨量.jpg

其他一些测定方法:如X线、超声、定量CT(QCT)、外周DXA等,可用于骨质疏松的筛查和与其他疾病的鉴别诊断。另外也可以根据病情的需要选择一些化验,帮助进行诊断和与其他一些疾病相鉴别,如血尿常规、肾功能、血糖、血钙磷、碱性磷酸酶、性激素、甲状旁腺素、降钙素、维生素D以及其他一些关于骨代谢的一些血液指标。如果有骨质疏松的问题,需要尽早治疗。


非一“钙”而就

骨质疏松事出多种原因,所以仅仅补钙可能只是做做表面工作,是解决不了实际问题的。这骨质疏松的骨头其实就像一个漏了的瓶子,我们补钙就像是往这个漏了的瓶子里灌水,往往倒进去多少就会漏掉多少,到头来还是竹篮打水一场空。

所以说想要预防骨质疏松,补钙是需要的,但是仅仅补钙是不够的。

为了不让钙从这头进那头出,我们常常还需要适当地补充点有活性的维生素D。这个维生素D可以堵住瓶子的漏洞,帮助钙的吸收,把钙留在骨头里。

对于女性,有的时候为了留住钙,主要是更年期的女性来说,雌激素减少了,雌激素可是女性的健康保护伞,为了重新撑起这张健康保护伞,绝经期的女性如果没有雌激素补充的禁忌证,我们可能还需要补充点雌性激素,把钙留住,恢复我们的骨骼健康。

另外,有的时候,对于严重的骨质疏松,我们甚至还需要用点能够减少骨头破坏的药,如阿仑磷酸钠、降钙素等。因此,预防骨质疏松,仅仅补钙可能是不够的,最好还是能找专科医生作检查后,进行有针对性用药和补钙,男性和女性再治疗上还是小有差别。


非药物疗法

天然的才是健康的,才是最好的,我们应该尽量从日常饮食中注意获取钙,这也就我们常说的食补。我国营养学会制定成人每日钙摄入推荐量800mg(元素钙量),绝经后妇女和老年人为1000~1200mg。如果饮食中钙供给不足时再选用钙剂补充。老年人平均每日从饮食中获钙约400mg,故平均每日应补充的钙元素量为500~600mg。

补钙食物.jpg

其中最重要的是牛奶,如果每天喝牛奶250g,就能提供300mg钙。为了不让吃进去的钙跑掉,吸烟、过量饮酒、嗜好饮咖啡的这些习惯都要改掉。

此外,都说有压力才会有动力,所以我们也要给骨适当增加点“压力”,让骨也焕发出生长新骨的动力,也就是进行一些适当的体育锻炼,如太极拳、走路等。户外的运动不仅强壮了筋骨,还让我们可以多晒晒太阳,增加体内的维生素D,可以说是一举双得,何乐而不为呢?不过锻炼一定要适合自己,安全最重要,注意防护,不要让自己受伤才好。


附:骨质疏松症高危情况自我检测

以下任何一项回答为「」者,则为高危人群,建议于医院就诊。

1. 您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?

2. 您有连续 3 个月以上服用「可的松、强的松」类激素类药品吗?    (甲状腺激素类药品不算,比如优甲乐、雷替斯)

3. 您的身高是否比年轻时降低了 3 厘米?

4. 您经常过度饮酒吗?(每天饮酒 2 次及以上,或一周中只有 1~2 天不饮酒)

5. 您每天吸烟超过 20 支吗?

6. 您经常腹泻吗?(由于腹腔疾病或者肠炎而引起)

7. 父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况?

8.(女士专属)您是否在 45 岁之前就绝经了?

9.(女士专属)您是否曾经有过连续 12 个月以上没有月经(除了怀孕期间)?

10.(男士专属)您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状?

图片来源:正版图库123rf.com

声明:本文系约健康首发文章,未经授权,请勿转载

免责声明:本文仅代表作者个人观点,与约健康平台立场无关,欢迎读者共同探讨。

1 分享 发布于 1年前

相关推荐

女性怀孕后在体内会产生大量的雌激素、孕酮、泌乳素和皮质类固醇,影响母体的代谢、生理和内分泌系统,体内的很多生化指标会发生变化,因此,很多针对非妊娠女性的参考范围对于妊娠女性是不适用的。
#孕期
最新最热评论 0
没有数据
只有登录后才可以发表评论 发表评论

热门专家更多+

黄静宇

黄大头(黄静宇),漫画公众号《头都大》作者。黄大头曾任凤凰卫...

李清晨

李清晨,哈尔滨市儿童医院胸外科,科学传播团体“科学松鼠会”成...

李舜伟

李舜伟,北京协和医院神经科教授、主任医师、博士生导师。享受国...

Copyright 2008-2019 人民卫生出版社有限公司主办 京ICP备:05067302号-6 京公网安备 11010502032679 号

地址:北京市朝阳区潘家园南里19号人卫大厦B座     邮编:100021     电话:(010) 5978 0011