宫颈糜烂,真的那么可怕吗?

#妇科   周玲
在妇科门诊中,常常听到“宫颈糜烂”这个词儿,大多吓坏了许多患者。那么宫颈糜烂真的那么严重吗?可以治疗吗?  

大多数女性朋友,

听到“糜烂”这两个字,

都会是这样的:

1.jpg

“烂了,怎么会烂了?很严重吧?”

其实,

糜烂只是肉眼看到的宫颈表面局部呈现红色颗粒样的表象

2.jpg


糜烂背后的真相分两种情况




01

生理性改变

多数糜烂属于这一种,是生理性柱状上皮异位。

为什么会这样?

3.jpg

如上图所示,宫颈外口和宫颈管的上皮为两种不同类型:外口是鳞状上皮,这种上皮是光滑的粉红色,而颈管上皮是柱状上皮,是不均匀的粉红色,两种上皮交界处,医学上称为“鳞柱交界”。如果雌激素分泌旺盛,鳞柱交界就会外移,也就是柱状上皮就往外了,子宫颈局部就会出现不均匀的粉红色,外观就像糜烂一样。


青春期、生育年龄妇女、口服避孕药或者妊娠期,都容易出现这种情况,属于正常的生理性改变。


2

病理性改变

子宫颈上皮内瘤变(宫颈癌前病变)、早期宫颈癌也会让宫颈呈现糜烂样改变。


所以,不要轻易“冤枉好人”。

5.jpg

那么,如何判断是生理性还是病理性?

4.jpg

就是需要做宫颈刮片(TCT,新柏氏液基细胞学)检查,年龄超过30岁以上的女性,建议同时行HPV(人类乳头瘤病毒)检查。

注意

如果TCT和HPV检查没有异常,但肉眼检查宫颈有可疑病灶(溃疡、肿块等)或者有可疑症状:同房后出血、分泌物异常等,需要阴道镜检查明确有无宫颈异常。



糜烂有什么症状?


大多数的糜烂是没有症状的,只是在妇科检查时发现的,有些会有以下症状:

6.jpg

7 拷贝.jpg

8.jpg

9.jpg

10.jpg

糜烂需要治疗吗?

如果宫颈刮片检查确定没有宫颈癌前病变和癌,又没有任何不适,不需要治疗;

如果宫颈刮片检查确定没有宫颈癌前病变和癌,但有分泌物增多、乳头样增生或者接触性出血等症状者,可以治疗;

如果宫颈刮片检查确定是宫颈癌前病变和癌,必须治疗。


宫颈糜烂治疗方法

11.jpg

首选局部物理治疗:激光、冷冻、微波等,药物治疗多数无效,只能作为物理治疗前后的辅助治疗。

注意

宫颈糜烂的生理性改变多见于年轻女性,随着年龄增长,糜烂会逐渐好转;

宫颈糜烂不会导致不孕,不恰当的治疗反而会引起宫颈局部瘢痕形成、增生,甚至宫颈机能不全,继发不孕、流产、早产等;

怀孕以后,由于激素的改变,宫颈糜烂面积会扩大,加上宫颈血流增加,之前没有症状的可能会出现分泌物增多,甚至间断出血,不必担心,只要宫颈刮片检查没有严重,不需治疗。

本文系约健康平台首发作品,未经授权,请勿转载。

免责声明:本文仅代表作者个人观点,与约健康平台立场无关,欢迎读者共同探讨。

0 分享 发布于 1年前

相关推荐

最新最热评论 0
没有数据
只有登录后才可以发表评论 发表评论

热门专家更多+

黄静宇

黄大头(黄静宇),漫画公众号《头都大》作者。黄大头曾任凤凰卫...

李清晨

李清晨,哈尔滨市儿童医院胸外科,科学传播团体“科学松鼠会”成...

李舜伟

李舜伟,北京协和医院神经科教授、主任医师、博士生导师。享受国...

Copyright 2008-2019 人民卫生出版社有限公司主办 京ICP备:05067302号-6 京公网安备 11010502032679 号

地址:北京市朝阳区潘家园南里19号人卫大厦B座     邮编:100021     电话:(010) 5978 0011