宝宝发烧如何降温？
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1.水银体温计：
这是最传统而简单的方式，推荐腋窝测量，水银温度计需腋下持续5分钟，不推荐口温和肛温，以免水银破裂引起中毒。
2.耳温枪或额温枪：
婴幼儿推荐使用，使用简便快速，需注意的是，耳温枪温度比腋温高0.5℃左右，测定时需要一定技巧。
国外的指南中明确指出，退热很大程度上主要作用是减少孩子的烦躁和不适感。
1、多喝水：
这是降温最基本的方法，多喝水可补充体液，既防止宝宝脱水，又可以助发汗。建议最好选择白开水，也可以是汤,果汁,口服补液盐等。
2、适当增减衣物：
当孩子发烧出现四肢及手脚温热，全身出汗时，需要减少衣物帮助散热。但当宝宝四肢冰凉又猛打寒战，则表示是体温上升期，可适当增加衣物；四肢冰凉时可以搓手心脚心将其搓热。
3、温水擦拭/温水浴：
将水温调节在27～37摄氏度，然后用毛巾擦拭宝宝的全身，如此可使宝宝皮肤的血管扩张将热量散出；一定要注意水温和时间，避免受凉。切记不要给宝宝洗热水澡，否则会引起全身血管扩张，增加耗氧量，会加重病情。
4、酒精擦拭：
酒精能明显扩张血管，蒸发时会带走大量热量；但婴幼儿皮肤娇嫩，皮下毛细血管丰富，酒精可部分吸收，故不推荐婴幼儿使用，以免引起不良反应。年龄偏大的孩子可酌情使用。
5、退热贴：
婴幼儿（0-3岁）不建议，因作用面积小，且额头毛细血管很细，带走的热量有限，效果不明显。
6、冰袋/冷敷：
不推荐，特别是6个月以内及体温处于持续上升阶段的孩子不宜使用冰袋，因为此时皮肤血管处于收缩状态，如果使用上述方法降温会使外周血管进一步收缩，导致周围血液循环不良，不利于退热。
1、布洛芬：
主要适用于0.5-12岁儿童。
2、对乙酰氨基酚：
WHO 推荐3个月以上的儿童退烧首选。
中国指南建议持续高烧不退时可考虑对乙酰氨基酚/布洛芬交替应用；
3、退热栓剂：
患儿呕吐或喂药困难的可选用栓剂（塞肛），其成分也主要是布洛芬及对乙酰氨基酚。
传统医学的小儿推拿在退热方面效果显著。
1、体温39℃以上的高热容易引起儿童惊厥，6个月以下儿童在发热时因病情变化快，都应及时治疗。若既往曾有高热惊厥史，体温＞38℃即可酌情给予退热药。
2、退热速度要适当，不宜过快、过猛，否则一方面可能会掩盖病情，另一方面还可能因小儿因大量出汗导致体液大量丢失，引起血压下降甚至休克。
3、退热有个过程，体温短暂下降后可能还会上升；一般情况下，小儿早上体温低，中午会高，晚上会更高。
4、发热仅仅是一种症状，早期发现病因，治疗病因才是关键。
5、小孩发烧期一般食用流质、半流质食物：比如藕粉、代乳粉、米粥、鸡蛋汤、面条等。
6、一般患儿发烧的前24小时不一定着急去医院。首先，孩子刚开始发烧的时候应该是多饮水，采取上面方法降温，并密切观察孩子的病情；其次，发热去医院诊治，要抽血以鉴别是否存在细菌感染，血液的变化是在一般是发烧后24小时才能体现出来。
7、退烧药能让体温在短期内降低一些，指南认为它其实并不能预防热性惊厥发生率，也不能缩短生病的过程，它所能做的只是缓解不舒服的症状。你急或者不急，总还是要烧那几天。
8、刚刚注射过疫苗，有的小孩会出现持续不超过24小时的低热，通常是预防接种后的正常反应。
本文转自良医济世公众号，作者/北京大学医学硕士 首都儿科研究所附属儿童医院急诊及重症医学科医师 曲艳凝
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黄剑峰主讲
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