宝宝湿疹能用激素吗?

#皮肤,育儿   武辰楠
激素是把双刃剑,不恐惧不依赖,合理使用才能“药到病除”!  

说到激素,我们印象最深的情形就是,一些人生病用了激素后会长得特别胖,而且一旦停用病情就复发,形成了“激素依赖”。因此,我们总是恐惧激素,怕对身体造成伤害,也怕自已对激素成瘾戒不掉。


激素真的有这么可怕吗?

我们平时说的“激素”特指的是“糖皮质激素”,它有抑制免疫反应,减轻炎症的作用。常见的用药方式有两种,一种是输液或口服,另一种是外用,也就是外涂激素类药膏,在治疗儿童皮肤病尤其是皮炎湿疹的过程中,激素类药膏可谓是功不可没。


吃“激素”会变胖,那局部外用呢?

我们日常生活中看到的变胖,这都是输液或者口服激素的副作用,并且是长期使用的结果。局部外用激素类药膏被全身吸收的量少之又少,可以说是忽略不计。


虽然局部使用也会存在一定的的副作用,但一般见只于皮肤本身,比如皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素的改变,严重的可能诱发痤疮、毛囊炎、真菌感染,但这些情况的发生都是由于长期、大剂量、不合理的使用造成的。只要在医生的指导下使用,针对病情、部位、年龄选择不同强度的激素药膏,完全可以既发挥激素的抗炎、抗过敏作用,又避免它引起的不良反应。


如何安全使用激素药膏呢?

糖皮质激素药膏也有强弱之分,越强的效果越好,但副作用也越大。一般,孩子的湿疹可以选择弱效或者中效的激素药膏,比如我们常用的地塞米松软膏丁酸氢化可的松软膏或者糠酸莫米松软膏


使用的时候注意一周不超过20g,同一部位同一种浓度的激素药膏不要连续使用超过2周以上,另外对面部、皮肤薄弱的地方,比如腋下、外阴、乳房周围,不要使用超过1周。医生们通常也会指导大家先用中效的激素迅速控制病情,再用低强度糖皮质激素来维持。只要是合理使用,即使长期使用也是安全的。


停用激素类药膏病情就复发怎么办?

常听妈妈们说“宝宝用了药膏一天就不红了,停药第二天就又红了”。其实这是天大的误会!湿疹表面不红了,但皮肤内部的炎症仍旧存在,因此不红并不能说明湿疹完全康复。


湿疹一般都要反复好几年,不可能有神药抹一次就好全了再也不发,家长不能存有侥幸心理,湿疹就是一个持久战。这种情况不是激素依赖,而是家长自已吓唬自已。

 

真正的“激素依赖性皮炎”是怎么发生的?

我们临床中见得最多的”激素依赖性皮炎“的情况往往是这样的:


家长被湿疹折磨得不行,“另辟蹊径”找到了自称“纯天然无激素”的偏方,一使果然有效,然后长期使用,殊不知这个偏方成分不明,含有激素而且强度未知,家长误以为没有激素便长期使用,一不留神没有抹药,湿疹反而加重。到最后,不但湿疹没治好,皮肤也变薄了,还附带着毛细血管扩张和色素沉淀。这就是由于对激素过度恐惧而造成的悲剧,耽误了宝宝,还得不偿失。


所以说,激素不是豺狼虎豹,激素是一把双刃剑,家长要正确认识,在医生的指导下合理使用,尽快缩短病程减轻病情,做个理智的父母。

文/首都儿科研究所 刘奶奶工作室

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