宝宝湿疹能用激素吗?
说到激素,我们印象最深的情形就是,一些人生病用了激素后会长得特别胖,而且一旦停用病情就复发,形成了“激素依赖”。因此,我们总是恐惧激素,怕对身体造成伤害,也怕自已对激素成瘾戒不掉。
激素真的有这么可怕吗?
我们平时说的“激素”特指的是“糖皮质激素”,它有抑制免疫反应,减轻炎症的作用。常见的用药方式有两种,一种是输液或口服,另一种是外用,也就是外涂激素类药膏,在治疗儿童皮肤病尤其是皮炎湿疹的过程中,激素类药膏可谓是功不可没。
吃“激素”会变胖,那局部外用呢?
我们日常生活中看到的变胖,这都是输液或者口服激素的副作用,并且是长期使用的结果。局部外用激素类药膏被全身吸收的量少之又少,可以说是忽略不计。
虽然局部使用也会存在一定的的副作用,但一般见只于皮肤本身,比如皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素的改变,严重的可能诱发痤疮、毛囊炎、真菌感染,但这些情况的发生都是由于长期、大剂量、不合理的使用造成的。只要在医生的指导下使用,针对病情、部位、年龄选择不同强度的激素药膏,完全可以既发挥激素的抗炎、抗过敏作用,又避免它引起的不良反应。
如何安全使用激素药膏呢?
糖皮质激素药膏也有强弱之分,越强的效果越好,但副作用也越大。一般,孩子的湿疹可以选择弱效或者中效的激素药膏,比如我们常用的地塞米松软膏,丁酸氢化可的松软膏或者糠酸莫米松软膏。
使用的时候注意一周不超过20g,同一部位同一种浓度的激素药膏不要连续使用超过2周以上,另外对面部、皮肤薄弱的地方,比如腋下、外阴、乳房周围,不要使用超过1周。医生们通常也会指导大家先用中效的激素迅速控制病情,再用低强度糖皮质激素来维持。只要是合理使用,即使长期使用也是安全的。
停用激素类药膏病情就复发怎么办?
常听妈妈们说“宝宝用了药膏一天就不红了,停药第二天就又红了”。其实这是天大的误会!湿疹表面不红了,但皮肤内部的炎症仍旧存在,因此不红并不能说明湿疹完全康复。
湿疹一般都要反复好几年,不可能有神药抹一次就好全了再也不发,家长不能存有侥幸心理,湿疹就是一个持久战。这种情况不是激素依赖,而是家长自已吓唬自已。
真正的“激素依赖性皮炎”是怎么发生的?
我们临床中见得最多的”激素依赖性皮炎“的情况往往是这样的:
家长被湿疹折磨得不行,“另辟蹊径”找到了自称“纯天然无激素”的偏方,一使果然有效,然后长期使用,殊不知这个偏方成分不明,含有激素而且强度未知,家长误以为没有激素便长期使用,一不留神没有抹药,湿疹反而加重。到最后,不但湿疹没治好,皮肤也变薄了,还附带着毛细血管扩张和色素沉淀。这就是由于对激素过度恐惧而造成的悲剧,耽误了宝宝,还得不偿失。
所以说,激素不是豺狼虎豹,激素是一把双刃剑,家长要正确认识,在医生的指导下合理使用,尽快缩短病程减轻病情,做个理智的父母。
文/首都儿科研究所 刘奶奶工作室
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