小便里的大学问——孕期尿常规
董一诺
妇产科诊室：
孕妇：“什么？下次还要验尿？每次都要验尿？医生，我上次已经验过尿了，没问题呀？
医生，我着急要走，小便报告不等行不行，反正每次结果都正常。”
很多人有这样的疑问，小便有什么好验的，怎么每次都要验，每次检查的结果都是正常的，真的有这么重要吗？
答案是肯定的，就是有这么重要！
我们来看看被大家小看的默默无闻的尿常规，为什么这么重要？
验尿，大名尿液常规分析，是产检的必查项目，作为一项检查，它有很多的优点：
检测费用低，取一次尿，可以检查很多项目！
无创，操作简单，轻松就能获取标本！
检测价值高！尿常规的结果十分有价值，可以早期发现一些疾病、指导患者饮食、评估宝宝营养情况等，我们来看看都有哪些重要指标？
正常情况下，尿中应该没有蛋白。如果肾脏的血管有问题了，蛋白就会从“问题的血管”里“漏”出去，产生蛋白尿。蛋白尿通常出现在血压有问题的孕妇身上。
有蛋白尿，就一定有问题吗？
其实不一定，如果留取尿液标本的时候混入了白带，也可能出现尿蛋白，所以要重复监测。
正常情况下，尿中有可能有少量的白细胞。如果出现泌尿系统感染，尿中会出现白细胞，孕妇可能还会出现尿频、尿急、尿痛的症状。孕妇可以多喝水，通过多排尿来达到自净的目的。
当然，如果留取尿液时混入了白带或是其他分泌物，也有可能出现尿白细胞。
正常情况下，尿液中没有血细胞。尿液中有血细胞可能提示着肾炎。
但是很多孕妇的尿常规都有尿潜血，都是肾炎吗？
并不是这样！孕妇留取尿液标本时会带入阴道分泌物，污染尿液，造成尿潜血阳性。
怀孕时，由于各种各样复杂又抽象的机理，糖分比较容易漏到尿液中，另外孕妇的饮食也会影响尿糖检测。对于有妊娠期糖尿病的孕妇，尿糖在指导饮食方面也有特别的用途。
在饥饿的时候，人比较容易产生尿酮体。偶尔有1~2个（+）的尿酮体，可能和空着肚子有关，一般没有太大的问题。若持续有尿酮体，要引起重视，是否有妊娠期糖尿病或长期处于饥饿状态。
那怎样才能留取完美的尿液标本，避免干扰呢？很简单：
1.擦一下屁屁，保证没有分泌物的感染。
2.最早一段的小便不要。
3.留取中间一段的尿液标本。
什么时候留小便？
这要根据每个人的情况。
★对于普通人来说，普通的清洁中段尿就可以了，即便有轻微的异常，只要能找到原因（空腹留取可能出现少量酮体，吃过甜品留取可能出现尿糖），那也问题不大。
★而对于特殊的孕妇，像有妊娠期糖尿病的孕妇，留取尿液的时间，就有讲究了。所以对于孕妇，特别是住院的孕妇在留尿液标本的时候，记得要多询问一下，什么时候留取标本比较好，是否需要饭后，或是空腹留。
本文系作者原创文章，如需转载，请联系作者本人。
免责声明：本文仅代表作者个人观点，与约健康平台立场无关，欢迎读者共同探讨。
肖梅主讲
京公网安备 11010502032679 号