阿司匹林的服药细节
周宁
阿司匹林是冠心病治疗的一个基石，除非是有禁忌证或者无法耐受的不良反应，否则所有确诊冠心病人都应该终生口服阿司匹林，以预防新发以及再发心肌梗塞。
在心梗、脑梗防治方面，没有任何药能够完全取代阿司匹林。
阿司匹林为什么有这么神奇的功效
因为，它是血小板的“敌人”！
什么是血小板？
血液中有红细胞（负责运输氧），有白细胞（负责消灭细菌），还有血小板。血小板的职责是止血。
如果我们手上被割破一个小裂口，就会有血液流出来。可是很快就不再出血了，这是为什么呢？
这是因为在血管破口处赶来了很多血小板，血小板们手挽手、肩并肩的粘连在一起，形成小血块，把血管的破口堵住了。
但是，血小板有时候也帮倒忙，甚至坏大事！
无论心脏的血管还是脑子里面的血管，都可能形成动脉粥样硬化斑块。如果斑块破裂，血小板们也会蜂拥而至。
它们本意是想来堵住斑块的破口，但是大量血小板都在斑块破口处聚集，形成了一个大血块，这就是血栓。血栓形成后，会把动脉血管堵死，血液不能通过，就会发生心梗、脑梗。
而阿司匹林的作用就是防止血小板粘连在一起，避免斑块破裂后在血管内形成血栓，从而大大降低发生心梗、脑梗的风险。
以前用于退烧、止疼时，阿司匹林的用药剂量很大。用于预防心梗、脑梗时，用量非常小，每天吃100毫克就够了。
服用阿司匹林需要注意什么？
阿司匹林的主要作用是抑制血小板凝聚成血栓，所以能够预防血栓。这个作用是一把双刃剑，在预防血液凝固的同时，势必会增加出血的风险（如皮肤出血斑、消化道出血、甚至脑出血）。
因此，患者在服用时应该注意以下几点：
●有严重胃肠道病变的病人，不适宜用阿司匹林，可能会增加消化道出血的症状；
●对阿司匹林过敏或者容易诱发阿司匹林哮喘的病人，服用阿司匹林后出现气促、喘气、胸闷；
●对阿司匹林不能耐受的，比如说某些严重的痛风，血尿酸非常高这种情况，阿司匹林有轻度增加尿酸的作用。
阿司匹林服用的不良反应
阿司匹林的不良反应也值得我们警惕，
尤其是与一些药物合并使用的时候：
●可能增加糖皮质激素相关的应激性消化性溃疡风险，合并使用阿司匹林导致消化道出血增加；
●可能会延缓某些降糖药物，比如格列本脲这一类药物的排泄，导致低血糖反应的这种副作用增加；
●可能会增加抗结核药物的毒性，一定要定期地监测肝肾功能，以减少这种药物的不良反应的发生。
●与某些抗凝血药物，如华法林合并使用，会增加相对出血风险。因此一定要加强出血风险的监测，以避免致命性颅内出血这种情况的发生。
发现漏服阿司匹林怎么办？
阿司匹林应每天定期服用，最好是在早餐前半小时口服，万一漏服了怎么办呢？
漏服一天，不需要补服。可以在第二天的同一时间再次口服即可。
对未患过心血管疾病的人来说，每日服用阿司匹林所具有的早期预防作用并不明显，不需要每天服用阿司匹林。
但是：对于患有冠心病、脑梗塞等心脑血管疾病的病人而言，阿司匹林仍然是不可或缺的神药，具有确切的治疗和预防作用，如果没有禁忌和不良反应，应该终生坚持服药。
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