关于去痣的一切,这篇都讲了!

#皮肤   董禹汐
女性在追求美的路上永不疲惫,今天禹汐医生就和大家聊聊“痣”的话题。  

有些痣长得恰到好处,被人称为“美人痣”;有些痣长得“野蛮”,边缘不规则,位置不得当,暗藏杀机!

自己可以判断是痣还是斑点吗?


仔细观察你会发现,痣多为单发、颜色偏深;色斑大多数集中在某个区域多发,颜色淡并且不会突出。更确定的诊断还是需要医生的帮助。

如果你真的长斑了,别想着靠护肤品解决这个问题,祛斑还得靠医学美容手段,为了帮你少走弯路,可以听听禹汐的去斑课(在微信公众号中搜索“人卫约健康” 点击下方的【医说到底】,就能找到“终结色斑,皮肤医生来支招”)。


痣也分不同种类吗?

答:是的。

人身上的痣分为先天性和后天性,后天形成的痣也称获得性黑素细胞痣。先天性黑素细胞痣按大小可以分为小型、中型、大型和巨痣,后天出现的痣,有普通的黑素细胞痣,即我们身上大部分后天长出来的痣,也有晕痣、蓝痣、SPITZ痣、不典型痣等等,未经专业训练的人,是无法从外观上区分它们的。

凸起的痣就要尽快去掉吗?


并不是凸起就代表不好。其实痣的深浅不同,与痣本身的生长发育有关系。


有的痣只在真表皮交界部(DEJ)出现,形状可能比较扁平,或者微微凸起,是交界痣;有的痣在真表皮交界部和真皮内都有痣细胞聚集,表现为凸出皮肤表面的光滑圆顶丘疹,则是复合痣;还有一些痣细胞只在真皮内的皮内痣,也会凸出皮肤。


界定痣是否健康,单纯根据是否凸起是不合理的,而是要根据痣的形态特征(形状是否规则、颜色是否均匀等)、发展过程(是否快速变大或者出现新发皮损等)来综合判断。

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所有的痣都会长大吗?


不是,大部分先天痣会跟随生长发育,与皮肤表面积的扩张同步扩张,到了青春期基本定型,不会再发展。后天出现的痣,直径一般在1cm之内,扩张的速度也比较慢,过一年半载也看不出特别的变化。如果真的发现痣在快速长大,那就要小心了。


痣分公母,点一个长五个是真的吗?


痣不分公母,这是伪科学。

有的痣之所以点完后会出现更多,与它本身发育特点相关。它的痣细胞更活跃,在激光刺激之后,有更多痣细胞增殖,甚至移行到周边位置(但不会从胳膊移到腿上那么远,只在原痣附近)。如果真的点痣后出现这种情况,建议及时就医,这可能意味着这颗痣有恶变可能。

一次只能点一颗痣吗?


每次去痣的数量并没有限制,但是按照激光、药水、手术去痣等方式排列优先级的话,医生会更建议手术-药水-激光。

手术切除的方式一定是最彻底且最安全的,适用于各种大小的痣,药水或激光都有一定几率无法完全去除干净,且只适合直径较小、确认是良性的痣;而激光有刺激痣恶变的风险。所以如果选择手术切除痣,就看每次能承受身上切几刀了。


祛痣最好去整形科室,因为缝线最细,不容易留疤。皮肤科或整形科或一些地区医院的外科,都可以进行痣的手术切除,如果一定想要药水或激光祛痣,建议到皮肤科,皮肤科医生鉴别痣的良恶性,会比其他科室的医生更有经验。


如果是担心线的话,皮肤科也可以有细线。而是否留疤主要看痣的大小,是否需要特殊的缝合方式,以及痣所在的位置是否张力较大,比如肩胛、前胸、肘关节、膝关节等处,这些位置在拉伸动作刺激容易出现瘢痕增生问题。 


哪些痣可以选择激光?


出于保守、安全、一次性祛除干净的目的,各种类型的痣都应首选手术切除。

一些怀疑恶性的痣尤其建议手术,可以通过ABCDE标准判断:

A:不对称(如果将皮损一分为二,两半各不相同)

B:边界不规则

C:颜色斑驳(单个皮损呈现多种颜色,如红色、蓝色、黑色、灰色或白色)

D:直径≥6mm

E:进展,即皮损的大小、形状或颜色逐渐改变,或者出现新发皮损


如果都不符合以上情况,经医生判断良性可能性大,且直径不超过3mm,是可以尝试激光点痣的,但要充分知晓激光点痣的局限性(可能点不干净)以及副作用(可能刺激恶变)。


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去除眼睛周围的痣风险更大?


眼睛周围的痣祛除时风险与身体其他部位相似,放心,医生不会伤害到眼睛的。也没有什么位置的痣不能去除,只是有些大面积、分布复杂的巨痣,对手术要求高,会有操作难度。

切除的痣需要做病理测试?


是的。常规都会默认进行病理检验,除非强烈要求不做。

切完痣需要拆线吗?


一般都需要拆线,如果用了高级的缝合胶水就不需要拆线了。而根据切除部位不同,恢复期也不同,通常面部颈部5~7天恢复,躯干7~9天,四肢10~14天。


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网传的去痣药水不靠谱?


不搜不知道,一搜吓一跳,这类产品应该是酸性的腐蚀性产品!

在医院,医生使用的是三氯醋酸药水,原理是腐蚀皮肤,并渗透进真皮,破坏痣细胞。

而网传的去痣药水,一来成分不明确,二来浓度不明确,效果存疑,风险未知。同时,由于消费者无法判断痣是否健康,可能反而耽误最佳的治疗时机。即便是良性的痣,消费者不会判断点痣终点,也会出现无法完全清除色素痣或遗留瘢痕的情况。

总之,想要去痣先去医院,让专业的人做专业的事。

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