OK镜，孩子戴着真的OK吗？
游玉霞
儿童近视的人越来越多，发生近视的年龄也越来越小。面对孩子的度数每年都在增长，很多家长是又担心又无奈，不少家长纷纷来咨询角膜塑形镜（orthokeratology，OK）是否真的可以控制近视发展，到底对孩子有没有危害。
角膜塑形镜，也叫OK镜，其实是隐形眼镜的一种。
隐形眼镜根据材质不同，大致可分为硬性隐形眼镜和软性隐形眼镜。
软镜，也就是我们平常生活中接触最多的那种，多为水凝胶材质，配戴柔软舒适，缺点是镜片成形性较差。高透氧硬性隐形眼镜（RGP）是新一代硬镜，透氧性高，镜片成型性好，只是镜片较硬影响配戴舒适性。
角膜塑形镜是一种特殊的RGP镜片，在镜片设计上区别于一般的RGP，大多可通过晚上配戴，达到短期改变角膜形态矫正视力的目的。
因此白天就不需要配戴眼镜，并且很多国内外研究都证实在一定程度上可以控制近视的发展。
一般的验配范围在近视600度、顺规散光200度以内，对于近视＜450度、顺规散光＜150度更为适合。常规推荐验配的年龄在9岁以上。
一般的RGP是接触角膜的内表面是与角膜平行吻合，通过改变外表面来调节镜片度数达到矫正视力的目的。
而角膜塑形镜刚好相反，外表面简单，而通过对内表面进行反几何设计，达到对角膜的快速塑形且使塑形效果更持久稳定。
晚上配戴角膜塑形镜过夜，由于人在睡眠的时候仍会不停瞬目，也就是眨眼。每次眨眼的时候，眼睑会对镜片有一个压力，这个压力会从镜片的基弧区传递到角膜，对中央角膜形成一个正压力；
而隆起的反转弧区对角膜形成一个类似虹吸的负压力，从而产生拉力的效果。同时，角膜与镜片之间的泪液会顺着基弧区和反转弧区间的压力差流动，产生一个作用力使得角膜和镜片越吸越紧，从而完成对角膜的塑形以矫正视力。
与一般隐形眼镜类似，角膜塑形镜的潜在危害主要为缺氧和感染。
因为是晚上配戴，因此对镜片的透氧性要求会更高 ，以避免由于角膜缺氧而出现各种病变。但是有时候由于镜片、镜片与角膜的配适等原因，可能会出现角膜上皮的点状缺损，停戴或经治疗一般很快可以恢复；但如果不及时处理或处理不当，可能会发展成角膜炎、角膜溃疡等。
看看是否可以配戴角膜塑形镜。角膜状态不好、结膜有活动性炎症、干眼症状明显、眼压偏高等均不建议配戴。
包括验光、角膜地形图检查、眼轴的测量等。
根据试戴的效果进行调整，再确认最终的定制镜片。
这点非常关键，一般在戴镜后的1天就需要复查，看镜片是否合适，有没有偏松或偏紧等；然后在戴镜后1周、1月、3月、每3个月均应进行复查。主要看角膜、视力情况以及镜片状况，有问题需要及时处理。
还有少部分人，可能会对护理液过敏，要多加注意。
日常的摘戴护理很重要，一定要注意卫生，避免感染。
总体而言，角膜塑形镜矫正视力的效果不错，通过晚上戴镜，白天就可以不需要戴眼镜，生活更加方便。
对于控制近视发展研究表明整体是有效，但效果还是因人而异，鉴于塑形镜费用比较昂贵，一般每1-2年就需要更换，每次需要几千或上万，因此在验配前还是要充分了解考量。
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