胸痛、胸闷、心慌，你应该给心脏做个检查了
周宁
心脏是人体所有脏器的“劳模”之首。如果一个人活到70岁，在他的一生中，心脏要跳动25~30亿次。心脏跳动所产生的能量可以把100颗重量级的人造卫星送入地球轨道。
别看心脏的功能很强大，它的结构却很简单。心脏像一所有四间屋子的小房子，由左心房、左心室、右心房、右心室构成。
房子虽然只有拳头大小，但是窗、水、电、墙等各种设施一应俱全。
门——心脏瓣膜
窗——主动脉、肺动脉出口
墙——心房、心室壁
水——冠状动脉血管、血液
电——心脏起搏传导系统
心脏的功能
心脏是一个跳动的肌肉组织，负责将血液源源不断地运输到全身各个组织，为人体供应氧气和各种营养物质，并带走二氧化碳、尿素和尿酸等代谢物。
当门、窗、水、电、墙都是完好无损时，心脏才能更好地发挥作用。
心脏彩超：医生的“透视眼”
心脏彩超能够在无创的情况下，利用超声波扫描心脏的结构和血流，看到心脏的大小、结构、活动、收缩功能和舒张功能。相当于给医生戴了一副透视眼镜。
心脏超声检查在诊断冠心病、心肌病、结构性心脏病、心包疾病，以及某些心脏大血管疾病上，具有无可替代的诊断和评估优势。
如果你有喘气、胸闷、嘴唇发紫、长期高热的病症，体检时曾发现心脏杂音，就需要做一个心脏彩超的检查。
心电图：检查房子的电路
出现心跳太快、太慢、太乱，提示心脏这座小房子的电线（心脏的生物电系统）出了问题。
这时候我们要用到的工具（检查）就是心电图了。心电图是常规体检里必不可少的一个项目，便捷经济，可以筛选出很多严重的心脏疾病。
心电图主要记录心脏的正常电活动，用于诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死等疾病；它也有辅助诊断是否有心脏扩大或肥厚；判断药物或者电解质对心脏的影响等的作用。
几乎所有怀疑有心脏病的人都需要做心电图检查。
但是，心电图正常不等于心脏正常。因为它只能记录到我们监测时的十几秒钟的心电信息，对于那些阵发性的，或者在某些诱因下才发作的症状，它是无法鉴别的。
所以在常规心电图的基础上衍生出了很多特殊类型的心电图，如动态心电图、食道心电图、运动心电图和心腔内电图，它们可以帮助医生诊断隐藏在“水面”之下的心电问题。
抽血化验：检查水质
水路：血液的成分出了问题。
抽血主要有两个目的
★检查血糖、血脂、血尿酸，可以初步判断可能导致心脏出问题的源头因素有无异常。
★检测心脏损伤标志物和心衰标志物。
前者如果有异常，我们就要从源头进行干预，防止心脏病的发生和发展；后者可以对心脏的损伤程度进行科学评估，指导医生的治疗。
冠脉造影检查：冠心病诊断“金标准”
心脏的管道就是冠状动脉血管，冠状动脉可以说是心脏的生命线，用于维持整个房子的正常供水。一旦堵了或者狭窄了，就会导致血流供应不足，引起患者心肌缺血，发生心绞痛、心梗等。
冠状动脉造影是临床用于冠心病诊断的“金标准”，是一项安全的微创检查技术。
哪些人需要做冠脉造影检查？
★突发胸痛，高度怀疑急性心肌梗塞的人；
★活动或情绪激动后出现胸闷、胸痛、心慌气短，尤其合并有高血压、糖尿病等冠心病高危因素的患者；
★常规体检时，其他检查如心电图或运动试验发现存在心肌缺血的患者；
★植入冠状动脉支架之后，仍然有发作性胸痛，或心电图等其他检查提示有活动性心肌缺血的患者；
★发生过猝死被急救回来的患者，不仅要积极进行冠状动脉造影检查，必要时还要做心内电生理检查。
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陈海燕主讲
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