4岁的桐桐，每次感冒，最后都会出现高烧不退、恶心呕吐、喉咙又红又肿，医生说这是扁桃体发炎。

“怎么回事，每次都扁桃体发炎？”妈妈很焦虑，也很着急。

听说，“隔壁单元小左去年做了扁桃体切除术，他爸妈说是为了“一劳永逸”。

可是我就担心切了会影响桐桐的身体。不切吧，每次感冒就发炎，看着孩子难受，妈妈心如刀扎。

到底应该怎么办？

“这个，我也纠结……要不，你去问问你的医生朋友？”

嗯，爸妈对话里的“医生朋友”，就是小南啦。当然，小南也是大家的“医生朋友”，只要爸妈们有育儿问题，小南都在你们的身边……

好了，回到正题，扁桃体发炎是怎么回事？切还是不切？切了会不会有其他影响，不切会不会更容易生病？

关于扁桃体，爸妈还需要了解更多。

说扁桃体炎之前，先来说说扁桃体是什么。

见上图：扁桃体是人体的一个免疫器官，位于咽部扁桃体隐窝内，是用来识别和处理入侵呼吸道的病原的。也是人体抵御外界感染的第一道屏障。

扁桃体的免疫功能在小儿期（尤其是3~5岁）最活跃，是很重要的免疫器官，自带合成免疫球蛋白和特殊抗体的功能，儿童期扁桃体的免疫防御作用要比成年期重要的多。

“可没看到过宝宝的扁桃体呀”，对，见上图，1岁以下的小宝宝扁桃体虽然有，但基本没发育，自然看不到。

一般要到2岁后，扁桃体才逐渐开始发育增大。

但是另一方面，扁桃体的免疫能力也是有限的，当吸入的病原微生物数量比较多，或者毒力比较强时，人体抵抗力下降，细菌病毒就会大量繁殖，扁桃体自然首当其冲地发炎了。尤其是有呼吸道感染的人，分分钟就拖扁桃体下水。相对来说，儿童扁桃体发炎要比成人多见。

所谓的扁桃体发炎，大多数是病毒感染，很多不化脓，只表现出充血肿大的症状。部分宝宝会出现化脓性扁桃体炎，扁桃体的陷窝上出现许多小脓栓，严重的会布满脓苔，同时伴有发热、咽痛、黏膜疱疹、溃疡等症状。

急性扁桃体炎不治好，还会变成慢性扁桃体炎，会让宝宝成为耳鼻喉科的“常客”。

扁桃体发炎一般喜欢在干燥、温差大的时候来刷存在感并扩散。因为温差大，大家待在室内的时间相对多，空气也相对不流通，容易发病。含有病原的唾液、鼻涕是主要的传染源，飞沫传播是主要的传播途径，所有咳嗽、打喷嚏、吐痰都会传播病毒。

理论上，这是机体对病原体所发生的一种防御性反应。但是，炎症程度重了对机体也是有危害的，如果不重视，病原体就会沿着血液或淋巴途径蔓延扩散。宝宝的的脖子和下颌处就会有绿豆或黄豆大小的颗粒，反复感染还会通过血液循环弓|起多种全身或局部的继发病变，并让扁桃体增生肥大，越来越大的两侧扁桃体几乎碰在一起，就像两扇大门堵住了咽部，会诱发儿童中耳炎甚至影响到宝宝的呼吸。

可是，如果宝宝反复出现扁桃体发炎，要不要切？有的爸妈确实会因为这个原因要求切除扁桃体，也有的爸妈死活摒牢不肯切除。

要不要切，医生会慎重考虑。毕竟，扁桃体是咽部最大的淋巴组织。在儿童时期，它是个活跃的免疫器官，含有各个发育阶段的淋巴细胞，如T细胞、B细胞、吞噬细胞等，既具有体液免疫作用，产生各种免疫球蛋白，也有一定的细胞免疫作用。

从免疫这点来看，考虑到扁桃体能发挥一定的免疫作用，还是不能随便切除的。

再具体点说，扁桃体切除术的适应证包括上图这些。

都这样了，扁桃体非但起不到作用，相反还成了很多疾病的诱因，简直是“胳膊肘往外拐”了，还是切了吧，以免引起其他更严重的疾病。

爸妈也对照一下先，再考虑要不要向医生要求切。

不过一般来说，宝宝扁桃体轻度肥大很正常，只要没影响呼吸和吞咽，没有成为感染病灶，没有产生较重的临床表现，先不要切了，不然影响局部的免疫反应，降低身体抗感染的能力怎么办？

但如果医生也建议切除更好，爸妈就不要犟了，听医生的话才是对宝宝的负责。

一般儿童扁桃体切除术会在4岁以后进行，还要等扁桃体炎症消退后2~3周再次评估，再决定要不要切除。

除非，扁桃体炎症发作过于频繁，不能久等，才可以考虑在发作消退后数天内施行手术。

不过真切掉了，对于大多数没有先天性免疫缺陷的宝宝来说，对身体没啥大影响。

现有的研究表明，由扁桃体肥大诱发鼾症的宝宝，手术后3个月的免疫力基本恢复正常，说明宝宝的身体在切除了扁桃体这个免疫器官后，已经完全适应了生活环境。

一些因慢性扁桃体炎而且切除扁桃体的宝宝，在术后21天就可以恢复体重了，之后的生长发育速度也明显加快了。

关于宝宝扁桃体发炎，小南先说到这里，还有其他疑问记得留言咨询哦。祝宝宝们健康！

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