文/潘坤明 复旦大学附属中山医院

我们都知道有一句老话叫“吃什么，补什么”，但是，您有没有进一步想：“吃什么，排什么”呢？

有些人可能有这样的经验，今天吃了金针菇，明天的大便可能会原样排出。今天吃了很多的胡萝卜，小便可能会有点变红，敏感的人可能就会担心了，因为我们血液是红色的，会不会是血尿呢？如果是，可能会很严重。其实并不一定，胡萝卜中含有胡萝卜素，会通过小便排泄，使小便变红。

药物也是类似的道理，有些药物会导致尿液变色。

正常尿液是什么颜色？

正常尿液是黄色的，主要是由尿色素产生。尿色素排泄是相对固定的，所以尿量多时呈无色或浅黄色，尿量少时为深黄色。

哪些药物会使尿液变色？

最广为人知的是抗结核药物“利福平”，服用后不仅使尿液变红，还可以导致唾液、汗液等体液呈橘红色。此外常用的镇痛药布洛芬、马洛芬以及下列这些药物，都可能使尿液变色。

维生素B12；抗癫痫药苯妥英钠，治疗铁过载药物去铁胺，通便药物番泻叶，治疗疟疾类风湿关节炎药氯喹，治疗溃疡性结肠炎的柳氮磺吡啶，治疗顽固性便秘的酚酞以及治疗尿路感染的呋喃妥因。

如果您既往没有出现过红色尿，服用上述药物后出现了，比较大的可能性是药物的关系，不用过分惊慌。

如果您无法分辨，建议您及时就医。

大剂量的核黄素，也就维生素B2，可使尿液呈现橙色（也有药品说明书表达为黄绿色）。

此外：用于缓解尿路感染非那吡啶，抗结核药异烟肼也可以使尿液变橙色。

一项研究表明，异烟肼使用者中有50％的人会注意到尿液变色，但如果没有其他症状，一般不需要要特别处理。

随着红色的尿液变深，有时会出现棕色尿。在1980年代，服用过量的对乙酰氨基酚后不仅出现肝衰竭，也出现尿液变为褐色的情况。

很多能够使尿液变红的药物，当红色足够深时，也会看起来像黑色尿。

服用过下列这些药物后出现黑色尿液，应及时就医。

甲硝唑、呋喃妥因、番泻叶、美索巴莫、山梨糖醇，苯酚衍生物甲酚。

注射铁剂时也会有黑尿产生，这是由于铁元素排泄时形成黑色的化合物从而使尿液变色，一般不需担心。

治疗帕金森的药物：甲基多巴和左旋多巴可以在碱性尿液中诱导尿中产生黑色素，从而使尿液变黑。

最典型地引起尿液变蓝是摄入亚甲基蓝，该药用于高铁血红蛋白血症的治疗或用于治疗难治性低血压。也有许多病例报告显示亚甲基蓝使尿液呈绿色。

引起绿色尿液的其他药物：异丙嗪、西咪替丁、丙泊酚、甲氧氯普胺、阿米替林和消炎痛。

注：异丙酚也可能导致粉红色和白色的尿液。

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尿液的颜色改变可能会使患者及其家人，甚至一些医生或药师感到困扰。本文尽量全面的介绍了目前已报道的导致尿液变色的药物。

幸运的是，这些原因中有许多是良性的，一般会自行消失。如果没有吃药或者吃药的同时存在其他可能的导致尿液变色的因素，需要及时去医院就医。我们需要时刻谨记：医学是一门极其专业的学科，需要专业的医务人员进行判和做相关决策。

值得开心的是：如果只是药物引起的良性的颜色变化，那当然可以放心，一般会在停药后逐渐消失，不用过分焦虑。

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