在杭州口腔医院儿童齿科，7岁的小男孩天天刚拔完牙，随着麻药劲过去他开始感觉到疼痛，起先是用力捂着嘴巴，后来实在忍不住了就扑进奶奶的怀里哭了起来......接诊医生钱医师说双排牙的问题在临床上很常见，原因都是同一个：乳牙还没脱落，恒牙就已在旁边长出来。他们每碰到10个小朋友至少有5个存在，有些好一点的乳牙已经松动，而有些厉害的乳牙纹丝不动，只能通过外力拔除。

详见2018年8月22日钱江晚报《10个孩子里面5个长双排牙，杭州口腔医生感叹：都是家长喂出来的！》

近期，不少家长给小南留言说：孩子身体可棒了，就是一口牙齿没长好......其实啊，越来越多的小朋友出现换牙“程序”错乱的问题，比如说像天天一样出现双排牙，关键问题就出在家长的喂养方式上，太精细。

虽然，宝宝换牙是成长中的一件大事，它的到来让每个新手爸妈欢呼雀跃，但与之相关的烦恼也随之而来，什么时候长？长的对不对？这不仅关系到牙齿健康，还关系到宝宝的颜值。今天小南重点来讲讲宝宝换牙期的相关知识。

大家都知道，我们一生中会有两副牙齿：乳牙和恒牙。
第一颗乳牙一般在6~8个月的时候萌出，之后会陆续长出20颗乳牙。到了5、6岁，乳牙开始脱落、恒牙逐渐萌出。这是小朋友必然要经历的一个换牙过程。这样的换牙过程，会持续到12岁左右。这期间，28颗恒牙就基本长齐了，还有最里面的四颗智齿可能在16岁之后才会慢慢长出来。

然而看起来挺顺其自然的事情，不少宝宝的牙齿却出了岔子，有的只能请牙医通过“暴力”的方式强制要求乳牙“下岗”，有的牙齿严重影响美观与健康。

乳牙龋坏不及时治疗会严重影响恒牙发育，甚至带来恒牙严重畸形。一旦发现乳牙龋坏，须及时治疗。

乳牙应脱落而不落称为乳牙滞留，形成“双排牙”。为了能让宝宝长一口整齐的牙齿，需要及时把乳牙拔掉。

若乳牙在应脱落之前就已脱落，会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小．恒牙因间隙不够而错位萌出。

乳牙过早脱落，宝宝习惯用牙床咀嚼、舔吮，牙床会变得肥厚，阻碍恒牙萌出。

乳牙萌出后，就应开始刷牙。选用儿童牙膏、牙刷，培养宝宝早晚刷牙的习惯。

糖是人体能量的主要来源，同时也是公认的一种引发龋齿的危险因素。特别要避免睡前吃糖。

适当多吃一些坚硬、粗纤维食物，比如豆类、玉米、芹菜、粗粮、花生等。甚至咬咬牛肉，啃啃甘蔗都能促使乳牙按时脱落，另一方面，通过咀嚼运动，可以促进牙床、颌骨和面骨的发育。

最好每半年就带宝宝去正规口腔医院检查。密切观察换牙期牙齿咬合情况。一旦牙齿错位咬合，无法自行调整，及时上医院诊治，否则将影响宝宝的颜值哦。

如果宝宝有咬合异常或者明显口腔颌面畸形怎么办？
在家长意识里，“12岁左右牙齿换完后才能矫牙”，这个观点其实不完全正确的。大部分牙齿不齐的儿童(55％)，需要在12岁之前进行干预或者早期矫治，因此，正畸专科医生给出的矫牙时间是：

3~5岁，乳牙期，也是颌骨发育得高峰期，此时乳牙根已发育完全，但未开始吸收，矫治乳牙最好。

8~10岁，换牙期，如前牙反牙合、个别前牙错牙合、严重的牙齿拥挤等，一般应在恒切牙的牙根基本发育形成时再进行，如在牙根发育不全时过早矫治或使用的矫治力过大，常影响恒切牙根的发育造成牙根吸收。

男宝12~14岁，女宝11~13岁，这是恒牙早期阶段，如果颌骨畸形的矫治在生长高峰前及生长高峰期进行，疗程短，效果好。

所以，如果在以上各个阶段宝宝存在牙齿问题，那都得及时请口腔科医生看看评估情况，以免错过最佳治疗时机。另外还有什么口腔方面的问题以及不良习惯，也欢迎妈妈们一起来交流哦~

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余楠