当糖尿病合并高血压，怎样降压更合理
#糖尿病,高血压
张征
张征
糖尿病患者是一个既常见又特殊的群体。糖尿病人数众多，高血压又是糖尿病最常见的伴发疾病，因此，糖尿病合并高血压的人群极为庞大。
由于遗传背景、身体状况、基础疾病等因素的不同，高血压患者的血压控制目标因人而异，并不完全相同。
近年来，也有不少医学研究结果主张适度放宽对糖尿病患者的血压控制要求。但对于那些年龄较轻、尚无并发症发生的糖尿病人，目标仍应从严。
和普通高血压一样，良好的生活方式管理是糖尿病合并高血压患者最重要的降压方法。包括健康教育、合理饮食、规律运动、戒烟限盐、控制体重、以及保持良好心态等。
在药物治疗上，宜优先选择服用简单、效果平稳的长效制剂。用药时应从小剂量开始，根据病情逐渐调整，防止血压降得过快、过低。如果血压较高，建议从一开始就选择两种降压药联合治疗。
血管紧张素转化酶抑制剂[ACEI类]（以“普利”为后缀，如卡托普利、依那普利等）；
血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂[ARB类]（以“沙坦”为后缀，如氯沙坦、缬沙坦等）；
钙离子拮抗剂[CCB类]（以“地平”为后缀，如硝苯地平、氨氯地平等）；
噻嗪类利尿剂（氢氯噻嗪）；
选择性β受体阻滞剂（以“洛尔”为后缀，如美托洛尔、比索洛尔等）
对于糖尿病合并高血压患者，血糖、血压都是治疗的重点。此外，对血脂紊乱、肥胖、吸烟等各种不利因素，也必须给予全面地干预和管理。
如果把健康比作水桶，血压、血糖、血脂等都是组成水桶的木板，不能只片面关心其中一块，而忽略了其它短板。
唯有这些木板全都合格，才能更好地保障我们的健康之桶，不至于让桶内的生命之源早早流失。
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