糖尿病能治愈吗?快脑补糖尿病治疗的三个观念!

在门诊中,经常有糖友问:糖尿病是否能治愈?是不是血糖正常了,糖尿病就好了?只要不吃升高血糖的就成吗?  

糖尿病是各种不良因素聚集、发展、损害的表现,比如饮食热量过高、运动消耗过少、情绪高度紧张、体重超标、遗传作祟等等。当我们思索能否治愈糖尿病,多数指的是在不依赖于药物的前提下血糖长期维持正常。这就需要消除上述的不利因素并且挽回高血糖带来的胰岛功能受损,而这两点往往都有一定困难,甚至是不可能长久被消除的。

★  血糖正常,糖尿病是好了吗?  ★

比如一个人有糖尿病家族史,家族中其他人多在40-50岁间发病,而他在其发现自己血糖刚刚偏高时(下手较早),即严格控制饮食并加强运动,控制体重,始终没有使用降糖药,在他年过60岁时,仍仅靠上述手段维持血糖正常。这种情况是否算糖尿病治好了呢?并非如此,这只是他长期坚持生活方式的调整,而推迟了糖尿病的发生和发展,而易患糖尿病的遗传素质和一旦放松,血糖就会升高的本质,丝毫不曾改变。

     人们应该警惕的是,不要为了达到治愈,盲目对待自身的做法。大家企望的真正的“治好”,往往是无需进行生活方式调整(饮食、运动、情致等),无需用药,也能维持血糖正常,这是一种正常的、完全可以理解的心态,是人类抵抗疾病,努力生存的本能所固有的。没有使用药物的患者,往往需要采取较严苛的生活方式控制(适度为好,但有些几近苛刻,有些甚至产生了严重营养不良)。这样即便血糖还能维持不高,而一旦放松警惕,仍难以维持血糖正常。

有些人逐渐养成了对饮食过度控制的习惯。他们似乎认为只要不用药,就说明自己还没有得糖尿病或糖尿病很轻。结果由讳疾忌医变成了讳疾忌药。本来是想回避疾病,结果变成了回避用药。但随着病程的进展,仅靠生活方式调整血糖控制会变得越来越困难。为了避免服药,有些人就会进一步减少饮食,使体重不断减轻,身体也因控制过严而饱受摧残。结果是又从讳疾忌药发展成了讳疾忌食。这样即便是不用药也能使血糖基本正常,而对于赖以生存的食物却产生了欲食不敢,欲罢不能的惆怅,难道这就不是一种病态吗?这也并不是所谓“治愈糖尿病”,而是被糖尿病“制服”,全无生活质量,终日斤斤计较,焦虑紧张,不得安宁(包括家人)。因此与其费尽心思不服药,结果是假治愈,真受罪,还不如勇敢地面对糖尿病,适当调整生活方式后,适时适度用药,不断监测评估,科学理性调整,以达到生活质量的最大化。因而,与其纠结于治愈,不如专注于控制。劝糖友们不再关心能否治好,而要在意能否活好。“治”在这里实实在在应该是一个“制”,也就是“控制”和“驯服”的意思。以下口诀,随意编纂,不妨一笑:

讳疾忌医,自古如此。主动出击,操之在我。

讳疾忌药,更需谨慎。早期用药,受益到老。

讳疾忌食,得不偿失。 凡事有度,本末兼修。

避免延误,岂成依赖。撤调类数,依势而定。

随时观察,动态调整。治疗机巧,仿若用兵。


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