拔智齿的“理由”

所以人总在失去后才懂得珍惜，就算不久后还得“拔一送一”。

不愿意拔智齿的原因五花八门，但其实都源于同样的问题：为什么要拔？要弄清楚这个问题，首先得认识你自己口里的智齿。

“智齿”的本名是“第三磨牙”，位于从嘴巴中线向左或右数起的第8颗牙齿。它获得“智齿”这个昵称是因为它萌出于接近成年或成年后，被认为在身心逐渐成熟的阶段，其实“智齿”与智商没有一点关系。

由于很多人不会闲着没事数自己的牙齿，一般都是被医生告知后才会惊呼“噢！原来我有智齿啊！”或者“啊？原来那个是智齿啊！”。

随着人类的进化与饮食习惯的变化，智齿也变得可有可无，它也开始自我放纵地生长。一个人可以拥有0～4个智齿，每个智齿的“身材样貌”还可能天差地别，不像其他牙齿一样“规规矩矩”。

智齿的秉性各异，有的住在骨头里不问世事；有的兢兢业业地替你分担咀嚼的负担；有的和牙龈没搞好邻里关系，不时兴风作浪，让你脸肿牙痛；最可怕的就是那些偷偷躲在其他磨牙旁边歪着身子开着“细菌养殖场”的家伙。

对于破坏牙齿健康的邪恶分子，我们肯定不能手软！鉴于智齿的价值，我们对于以下情况的智齿都会建议拔除：

这样的智齿由于没有咬合的阻挡而逐渐伸长，与旁边的牙齿形成“身高差”后就容易造成食物嵌塞，促进细菌在牙缝中附着。它不仅没有咀嚼的贡献，还会把旁边的好牙变成龋齿，可能到牙神经发炎时你才会发现，这时曾经的好牙连牙神经也无法保留了。

这种智齿无论是斜的还是躺着的，都是走上了“细菌养殖业”的歪路，同样会让细菌腐蚀旁边的牙齿。

牙齿的萌出需要过程，当部分牙龈覆盖在牙齿上面时会形成盲袋，清洁不佳的情况下可因细菌积聚导致牙冠周围牙龈炎（冠周炎），从而出现肿痛。

一般在牙齿完全萌出后，不适症状即可消失。如果反复出现在智齿的位置，那大多由于智齿萌出方向不正所致。反复的智齿冠周炎轻则只是牙龈肿痛，重则可引起头颈部组织间隙的细菌感染。

只要不是将来能帮助咀嚼的话，这些情况的智齿我们更倾向拔除，因为能烂成这样说明了对它清洁的难度，或者是你们对它的重视程度……治疗后重新龋齿或根尖周炎的风险更高，“非典型”生长的智齿也增加治疗的难度。何必在口里养一只“食米大虫”呢？

除基因决定智齿的生长方向外，颌骨先天及后天的发育不足以容纳所有牙齿也会导致智齿甚至其他牙齿长歪。

为了获得排齐牙齿的足够空间，一些无功能或功能相对不重要的牙齿就需要拔除，例如智齿。对于一口排列与功能更好的牙齿和几个“无名小齿”的牺牲，医生自然从未来健康的角度进行建议，你们就得好好衡量了。

所以危害你口腔健康的智齿有着不同的“姿势”，医生都从健康发展的眼光去判断一个智齿去留的价值。如果不想养“齿”为患，请你给予我们一个下定决心的“支持”！

文|王文铄 / 中山大学附属口腔医院