放化疗患者不能忽视的饮食问题
李冠臻
随着患者肿瘤的不断增大及化疗药物的使用，患者的味觉会发生变化，很多患者对甜味和酸味的感觉会减弱，对苦味比较敏感。此时为保证必需的能量患者宜进食高维生素、高蛋白、高热量、低脂肪的清淡的半流质或流质饮食。
通过改变烹饪方法，采用多酸甜，少苦辣的烹饪方式，可以增加患者食欲。
用糖或柠檬以增强甜味和酸味，来减轻味觉改变带来的影响，最好不吃或少吃苦味比较重的食物，如茎秆类蔬菜、苦瓜、芥菜等。
尝试白天饮用各种果蔬汁，如石榴汁等。推荐胡萝卜+苹果汁（最好是青苹果）和白菜+芹菜+莴笋+苹果汁。
因放化疗本身的副作用及病毒感染机会增加会引发口腔黏膜炎症及溃疡，导致患者口腔疼痛，让本来就吃不下东西的病人更难以摄入营养。尤其是放疗后的患者还会出现牙痛，口臭，咀嚼困难等，这是由于在放疗后唾液腺功能受到抑制，唾液腺分泌的唾液量减少，粘稠度增大，使口腔酸度增加，利于细菌繁殖。
患者应当加强口腔清洁护理，选择易消化，营养丰富，无刺激性食品，食物以柔软，细碎煮烂为好，烹饪方法以炖蒸为主。
避免辛辣、刺激、粗糙等有可能刺激口腔黏膜炎性创面的食物。
放疗前后半小时应避免进食，放疗后静卧半小时，每天饮水2000~3000ml，以减轻粘膜损伤反应及全身反应。
患者进食后勿立即躺下，以免食物反流。督促病人养成良好的卫生习惯，饭后刷牙及使用含氟牙膏，以减少口腔的细菌滋生。
为避免以后出现张口受限的情况，可指导患者做张口及颈部运动，每日4次，每次30秒。
为减低口干的感觉可口含冰块、咀嚼口香糖、饮用淡茶、柠檬汁或高能量密度营养补充剂等。
食欲减退常在肿瘤发病初期就会表现出来，放化疗后更为严重，食欲减退会导致进食量锐减，有的仅达到发病前的1/3甚至更少。
少食多餐，以多种方式补充。每天进餐次数可以不作限制。
为鼓励患者进食，在食物的搭配和烹饪方法方面要不断变换花样，以多种方式促进患者的食欲，以补充所需的营养。
另外食欲减退也会导致病人经常吃不下蛋白质丰富的食物，这对增强机体免疫力是非常不利的。这时，应考虑通过直接口服一些营养补充剂，以促进免疫球蛋白的合成，增强机体免疫力。
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李冠臻主讲
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