眼痒、充血,小心过敏性结膜炎

春天到了,踏青赏春游园,悠哉乐哉。可不少小伙伴却因为眼睛又红又痒,少了几分兴致。  

春天的脚步近了,伴随着万物的复苏,有一类疾病也进入了高发期,那就是过敏性结膜炎。

过敏性结膜炎的表现

对于大众而言,对于过敏性结膜炎的认识可能还停留在眼痒和充血上,这也是本病的主要症状,其他症状还包括流泪、灼热感、分泌物等。严重者可引起结膜和角膜上皮脱落、糜烂。

过敏性结膜炎的产生

过敏性结膜炎是由于结膜组织对过敏原产生超敏反应所引起的炎症。过敏原与机体接触,与致敏的肥大细胞和嗜酸性粒细胞表面的特异性抗原结合,引起肥大细胞脱颗粒,颗粒中的物质(主要是组胺)得以释放,从而导致超敏反应,同时这个过程还促使合成了一些其他物质,引发机体的炎症反应。过敏性结膜炎约有半数以上的症状和体征与组胺释放有关。所以,肥大细胞组胺是过敏性结膜炎的两大元凶。

过敏性结膜炎的治疗

★脱离过敏原:过敏性结膜炎最为理想有效的治疗手段是脱离过敏原,但有时很难实现。患者应尽量避免与可能的过敏原接触,具体方法包括清除房间的破布和毛毯、注意床褥卫生、消灭房间的螨虫、在花粉传播季节避免长时间停留在乡村或野外、停戴或更换优质的角膜接触镜及使用质量合格的护理液等。

★物理治疗:包括眼睑冷敷以缓解症状,配戴深色眼镜减少阳光刺激等。过敏性结膜炎的患者不宜揉眼,以免导致肥大细胞降解和角膜上皮损害。

★局部药物治疗:这是过敏性结膜炎最常见的治疗手段,包括抗组胺药、肥大细胞稳定剂、非甾体类抗炎药、血管收缩剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等。抗组胺药起效快,但可引起全身副反应,包括镇静、心律失常等,对于从事驾驶和高空作业的患者使用时需注意。肥大细胞稳定剂起效慢,对于已发病的患者疗效不佳,但可作为过敏性结膜炎高发季节的预防性用药。

★脱敏治疗:对于由花粉等引起的季节性过敏性结膜炎,还可以采用脱敏治疗。

如何预防过敏性结膜炎

过去我们以为,遗传的过敏体质是过敏性疾病的主要因素。然而,有家族过敏史的过敏性结膜炎的占比在20年间明显下降,而过敏性结膜炎的发病率呈逐年上升趋势。

过去我们还以为,花粉、螨虫等是主要的过敏原。然而,我们似乎已经被各种过敏原所包围:衣物中,化学纤维和纺织品加工过程中使用的染料、柔软剂及其他化学处理剂;食物中,残留的农药、化肥及加工食物中的添加剂等;住宅中,居家装潢及家具中使用的油漆、黏合剂、涂料、清洁剂、洗涤剂、塑料制品等,空气清洁剂,空调管道中的各种污染;汽车中,车厢内装饰材料中的化学制品等;大气中,汽车尾气等。

另外,眼部化妆品的使用和角膜接触镜的佩戴也可使过敏性结膜炎的发病率进一步上升。

和过去相比,环境因素在过敏性结膜炎的发病中扮演着越来越重要的角色。PM2.5是一个备受关注的环境指标,它粒径小、表面积大,易黏附有毒、有害物质,且能较长时间悬浮于空气中,其在空气中含量浓度越高,就代表空气污染越严重。国外有研究表明,非花粉季节,PM2.5与过敏性结膜炎的患病率显著相关。可能的原因有:

与PM2.5的关系

第一,PM2.5是微小颗粒,相比其他气体污染物(如一氧化碳、甲烷、一氧化氮等),PM2.5对结膜的摩擦可导致炎症的发生。

第二,PM2.5会破坏眼表泪膜,造成眼表泪膜的不稳定。

第三,PM2.5对结膜上皮有毒性作用,会增加泪液中的炎症因子。

第四,PM2.5的黏附性,会黏附空气中的污染物、花粉、细菌和真菌等。

PM2.5对结膜的刺激及一些环境因素还易造成干眼。虽然我国目前并未见PM2.5与过敏性结膜炎患病率相关性的报道。但无论怎样,PM2.5对人体的伤害已不容小觑。

由于过敏性结膜炎是环境与遗传因素共同作用的一类疾病,对环境因素的控制不容忽视。所以,保护环境,就是保护我们自己。保护环境,从你我做起吧!

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