想要二胎?请问您贵庚?

#备孕,二胎   周玲
随着二孩政策的开放,想要二胎的妈妈们,需要做好哪些孕前准备?关注哪些孕期检查?以及如何做好分娩准备和产后复查工作?  
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于是乎……

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想要二胎的妈妈们,六到七成是高龄(35岁以上)。今天,我们就来谈谈高龄“二胎”这些事儿!

心理上的准备

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如果是这样,千万别草率行事,要做好充分的沟通交流工作,这样您才可能保持愉悦的心情,安心地产检和分娩。

生理上的准备

01

孕前检查

在您确定心理上准备好了,带着这些东西去找产科医生吧:

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根据您的基本情况和近期体检报告,我们会告诉您还需要检查什么。


如果您曾经做过剖宫产,在孕前要行超声了解子宫瘢痕情况,是否存在瘢痕憩室,最好复印当时的手术记录交给医生,以便了解既往手术的详细情况,为进一步评估提供依据。

02

控制慢性疾病

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有糖尿病、高血压、甲状腺功能减退或亢进等慢性疾病的应到专科就诊,一来评估目前病情是否适宜妊娠,二来评估药物是否影响妊娠,是否需要更改药物。

当:

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恭喜您,可以开始试孕了!

03

健康生活方式

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超重、肥胖以及过瘦的女性不孕的风险都是增加的。超重、肥胖的女性妊娠后发生高血压、糖尿病、流产、宝宝巨大儿的风险是增加的。


同时,超重、肥胖的男性精子质量也会下降。所以,夫妻双方都应该有适度的体重。

如果超过6个月试孕失败的,您和您的丈夫需要找专科医生进行评估并接受治疗。

04

生育力评估

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从32岁开始,女性生育力就逐渐下降,到了35岁,下降速度加快,到40岁,生育力就下降了一半。


同样,男性40岁以后,生精细胞开始不同程度地减少,正常精子的比例和活力也会随年龄增大而下降。

如果您怀孕了,那么一定做到按期产检!

高龄导致妊娠期并发症和风险增加。

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女性20~34岁、35~39岁和40~47岁的胚胎发生非整倍体的概率分别为4%、9.4%、37.2%,随着年龄增长是明显增加的,所以孕早期应及时行超声NT(胎儿颈项透明层厚度)的测量作为初筛,在孕中期不适宜唐筛检查, 35~38岁女性可知情选择无创DNA或者羊水穿刺,38岁以上女性建议行羊水穿刺。


另外,女性超过35岁胎儿死亡的概率增加接近2.5倍,超过40岁,概率超过5倍,而且,流产发生的概率也大大增加。同时,男性年龄超过45岁,流产的概率也是增加的。


所以:按期产检,可以及时发现孕期出现的并发症并及时处理,另外,孕期适当补钙(1g/天)可以有效预防妊娠期高血压疾病的发生。

充分做好分娩准备

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子宫好比皮球,每次充气对它的球壁都是一次打击,能撑多大、放气后能不能缩回去取决于它的弹性有多好。


一次妊娠后会让子宫因为膨胀而使肌纤维弹性明显变差,尤其前次妊娠分娩过巨大儿的女性,此次分娩后出现子宫收缩乏力导致的产后出血机率明显增加。


所以,在产时您要保证充足的体力、积极配合医护人员的工作,有助于更好更快的分娩,避免产程过长。

必须重视产后复查

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产后盆底功能障碍性疾病会引起漏尿、子宫阴道脱垂等,高龄的经产妇妈妈们更容易出现。


所以产后进行盆底肌评估很重要,为了发现盆底肌力异常并及时干预(缩肛运动、生物反馈及电刺激等治疗),以免日后体型没了、体力没了、各种痛(腰痛、腹痛、腿痛、性生活痛…)有了。

总之,“二孩政策”给我们妇产科医务工作者带来更多的问题和挑战,我们会从容客观严谨的面对,也希望高龄妈妈们多多了解相关知识,让自己的“二胎之路”走得更安心快乐和健康。



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这个分好几种情况,根据不同的年龄、身体状况和头胎生产状况,需要间隔不同的时间。首先,介绍一个概念, 妊娠间隔(IPI)指上次分娩至下次怀孕之间的时间间隔。目前推荐足月活产后IPI大于2年且少于5年。对于年龄超过35岁的女性,可以考虑缩短IPI至12个月。 剖宫产后的择期剖宫产同前,如打算剖宫产后行阴道试产,则上次分娩至下次分娩的间隔建议18~24个月。 既往有子痫前期的女性,IPI至少12个月。对于有早产史的女性,推荐IPI也至少12个月。 建议您根据上述因素,结合自身情况确定是否备孕二胎。
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