糖妈妈的烦恼可不只是血糖升高

#糖尿病,孕产保健   马良坤
糖妈妈是我们对妊娠期糖尿病患者的昵称,指的就是怀孕后出现糖尿病或是怀孕前就有糖尿病的孕妈妈。对于糖妈妈来说血糖的升高对自身、宝宝、分娩过程都存在不利影响,需要格外警惕!  

妈妈是我们对妊娠期糖尿病患者的昵称,指的就是怀孕后出现糖尿病或是怀孕前就有糖尿病的孕妈妈。她们在“喝糖水”(75gOGTT糖耐量试验)后发现血糖异常增高,或是在早期检查时空腹血糖、随机血糖高于正常值,就被诊断为妊娠合并糖尿病,然后就展开了自己和血糖之间的拉锯战,用食物、运动、胰岛素来抵抗血糖的增长。

可是有些糖妈妈不够重视,管不住自己的嘴,迈不开自己的腿,于是血糖测量结果一次比一次高。这让人又是担心又是焦急,思来想去可能还是疾病宣教做的不够,患者疾病风险意识不强引起的,所以想想还是有必要再仔细谈谈妊娠期糖尿病的近期危害和远期风险。

糖妈妈们的烦恼可不只是血糖升高

1
糖妈妈身体健康会受到威胁

大家都知道“糖尿病”是常见的慢性病之一,如果血糖控制得不好,晚期生活质量会大大下降。而妊娠期糖尿病其本质也是一种糖尿病,如果不好好控制血糖,就会引起营养失衡,导致血管病变,容易发生酮症酸中毒、视网膜病变、糖尿病肾病等,这样的例子在临床上也不是没有的。

而且妊娠期糖尿病还可并发妊娠期高血压,发展为子痫前期的较为多见,若出现子痫那可是会严重威胁母子生命的。

2
糖宝宝生长发育状况会出现异常

如果妈妈血糖控制得不好,使宝宝泡在糖水里长大,宝宝的出生缺陷风险会增加4~8倍,像神经系统、心血管系统疾病,肾、胃肠道异常等先天疾病都是有可能的。而且妊娠期糖尿病还会增加流产、早产几率、胎盘早剥风险,而流产率与妈妈血糖控制情况是存在一定的相关性的。

糖宝宝出生后大多是巨大儿,各方面生理功能不及非妊糖的宝宝,新生儿呼吸窘迫综合症、高胆红素血症等疾病发生率可增加5~6倍。其中最常见的问题就是新生儿低血糖,宝宝在子宫内为了适应葡萄糖过量的母体环境,会发生高胰岛素血症,出生后虽然脱离了高糖状态,但体内胰岛素仍处于较高的水平,就容易发生低血糖,若产后治疗护理不当,可发生抽搐、昏迷甚至脑损伤。

3
分娩过程方式会受到影响

糖妈妈如果血糖控制得好,没有出现并发症,可以进行阴道试产。分娩过程中为了避免产妇体力透支、低血糖,常需采取适当的阴道助产措施,比如会阴切开等。

又由于胎儿多为巨大儿,分娩过程中妈妈的软产道损伤风险会增大。若自然分娩过程不顺利则需要立即进行剖宫产手术。而且分娩巨大儿,不论生还是剖,产后出血的风险也会增加,轻则导致贫血、输血,重则可能会切除子宫,甚至威胁生命。

4
妈妈和宝宝未来健康存在风险

孕期积极配合治疗,产后好好控制血糖,血糖可恢复正常水平,但在将来的10~15年内40~60%的糖妈妈会患上II型糖尿病。同时,根据DOHaD“健康与疾病的发育起源”理论,糖宝宝长大后的肥胖、高血压、糖尿病等慢性代谢性疾病的发病率会相应升高。

妊娠糖尿病的危害你清楚了吗?

说了这么些妊娠期糖尿病的健康风险,但不能忘了一个大前提:这都是在不好好控制血糖的情况下容易发生的。

如果发现妊娠期糖尿病后,能好好配合治疗,控制饮食,少食多餐,积极运动,劳逸结合,血糖大多是可以控制在正常范围内的,而这些不良结果的发生几率也会大大降低。

妊娠期糖尿病影响妈妈的健康,威胁宝宝的生命,希望大家能认识到妊娠期糖尿病的危害,如果未病请积极防病,如果患病请积极配合治疗,为自己和宝宝的生命健康负责。


♥ 马大夫贴心话:

女人怀孕后自身血糖调节功能会受到影响,部分激素分泌量的增加,如肾上腺皮质激素、胎盘泌乳素等,会产生对胰岛素的拮抗作用,再加上孕期的高营养需求状态,孕妇是比较容易发生糖尿病的。

所以孕期一定要注意自己的营养能量摄入,控制体重合理增长,并且保证规律的运动与充足的睡眠,从而维持血糖的正常水平。


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