葡萄原产于亚洲西南小亚细亚地区。在公元前4000年左右的美索不达米亚文明初期，人类就已经能够酿造葡萄酒。如今，葡萄酒已经成为人们餐桌上常见的饮品，还被称为是“永远的酒”。1992年，在哥伦比亚广播公司的一期电视节目《法兰西之谜》中，将法国人的爱吃高脂肪、高糖食物，而心血管疾病的发病率却全球最低，归结为法国人爱喝葡萄酒。

著名的“法国悖论” 也催生出了“喝红酒能减少心血管病”的概念。然而，随后发现那些证实这个观念的一系列研究存在造假的情况，而红酒也变成了含酒饮品中的“绯闻明星”。

红酒拥有漂亮的色泽，独特的香味，每升红酒中有 1～5g的酚类化合物 ，红酒中的多酚类物质（没食子酸、儿茶素、槲皮酮、原花青素、白藜芦醇）能抑制低密度脂蛋白氧化、抑制血小板聚结，从而防止粥样硬化，降低心血管疾病的发病率与死亡率。其中最重要的是白藜芦醇。

一项动物实验中白藜芦醇使用的剂量在250～500mg之间，该剂量在小鼠动脉硬化的试验中起到很好地预防作用。换算到人体的话，每天白藜芦醇的摄入量至少为2g。红酒中的白藜芦醇含量在1～16.3mg/L，而一瓶葡萄酒的容量为750ml，所以若要达到有效剂量，需喝到120～160瓶才行。

另外一篇研究提示白藜芦醇在人体内的生物利用度极低，一个人每天需要至少饮用60L的红酒才达到有效剂量。也就是说就算天天在红酒浴中遨游，也不能带来可观的心脏好处的。

“法国悖论”的出现有着不能忽视的因素：法国当地以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的地中海饮食结构为主。地中海式饮食还强调：适量、平衡的原则，健康的生活方式，乐观的生活态度，坚持适量运动有关。这与他们的心血管健康才是大大相关的。

目前所有的研究都停留在动物实验和体外实验中，白藜芦醇的概念就像一个“神奇的子弹”，受到了科学家们的广泛关注。然而临床试验表明，这种多酚没有实质性影响健康状况和降低死亡风险的作用。

基于流行病学和体内试验的不足，人类年龄、个体之间的差异、新陈代谢、微生物群、和葡萄酒在生产过程中复杂的化学反应，“红酒预防心脏病” 的研究还处于探索阶段。

目前动物实验采用的都是高浓度的白藜芦醇，然而如果我们通过直接饮用葡萄酒的方式来摄入白藜芦醇的效果不得而知了。而且，有研究表明，服用极低剂量的白藜芦醇补充剂，可能出现腹泻、肌肉痉挛、食欲减弱等不良反应。

都说喝酒要适量，适量饮酒是多少？在2016年英国卫生部推出的饮酒指南建议：不要一次性过量饮酒，大量饮酒会增加事故、伤害和慢性疾病的风险。为了健康风险最小化，民众每周饮酒量不宜超过14个单位。这14个单位酒精尽量平均分在3天喝。

可能大家会说国外的不一定适合国内，在2016年中国膳食指南也给出了建议：成年男性和女性一天最大饮酒的酒精量不超过25g和15g，相当于下表剂量：

然而这个“适量”仍然可以导致多种疾病的风险明显增加。例如，口腔癌和咽癌的风险可增加82%，食道癌风险增加39%，喉癌风险增加43%，乳腺癌风险增加 25%，原发性高血压风险增加43%，慢性胰腺炎风险增加34%，肝硬化风险增加1.9倍。

其他的如结肠癌、直肠癌、肝癌风险也有小幅增加。只要饮酒就会增加乳腺癌的发病率和房颤的产生。饮酒并没有绝对安全量，建议为了健康应该尽量少喝酒甚至不喝酒。

文|景小凡 殷杰 / 四川大学华西医院

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