半夜三更老起夜还尿床，难道膀胱出问题了？
约健康平台
文|罗德毅/四川大学华西医院
要说人生中最难熬、感觉最漫长的经历，憋尿肯定是其中之一：
比如，排起长队，但还有几个人就要到自己了的时候，
开会领导正讲得起劲，还随时把你盯着的时候，
高速公路上坐大巴车，路不好+车抖+堵车的时候……
哎哟喂，我的那个膀胱哟，洪水都要飙过警戒线了，但闸口还半天不敢打开，憋尿的每一秒，都长得让你怀疑人生！
正常情况下，虽然憋得恼火，但是只要顺利解决了，人一下就感觉心情舒畅了，真的又想再活五百年了！
但就是有那么一部分人，随时都在经历这种尿频、尿急的状态，有时候十多分钟就要跑一趟厕所，尤其冬天的晚上就更恼火，起夜的频率简直让人想穿个尿不湿算了！
更尴尬的是，有时候还会尿个床！
那么到底是怎么回事呢？
今天，我们华西医院泌尿外科罗德毅医生就来跟大家讲一讲，人为啥会尿频、尿急、尿失禁，以及如何解决这些讨厌的问题！
正常情况
一般的人可能觉得尿尿就是个“水”到渠成的事情，想尿了我就去厕所走一趟，有点慌了我就跑快点，厕所没有空就先憋着。
虽然是个简单得不能再简单，直接得不能再直接的动作，但其实是经过了你大脑通过神经通路协调膀胱、尿道、盆底肌肉一起完成的——
正常情况下，膀胱里头水快满了，要开闸放水了，这个“开闸”的信号就从膀胱通过神经传给大脑，大脑思考一下，唉，这有厕所，可以尿，就下达一个放水指令。
因为这是一个有意识控制的过程，所以正常人一般都可以避免尿裤子啊这些尴尬的局面出现。
但是这种意识也不是天生就有的，比如刚出生的婴儿，这个控制意识就很不到位，所以人家是freestyle，随时随地想尿就尿！
但我们是成年人啊，有控制的意识但行动上跟不上又是咋回事呢？
那就可能是下面这种情况了!
非正常情况
如果膀胱跟大脑在沟通的时候出了点点问题，就会引起这些控制不到的症状了：
比如，膀胱头的水只有一点点，它就跟大脑说已经满了，这时人就会出现尿急的现象，等你慌慌张张跑到厕所，又只挤了一点点尿出来。
如果膀胱这个鬼娃娃反反复复谎报军情，哦吼，大脑有时候可能就要短路，不仅引起尿频、尿急，更恼火的是当正儿八经膀胱水满要放水的时候，大脑觉又觉得膀胱是在扯谎，结局就是——尿裤子！
像上面这种因为膀胱和大脑沟通不畅，引起的尿频、尿急、夜尿、尿失禁等一系列症状的疾病，在1996年被定义为膀胱过度活动症。
其实很多人都有这样的症状，只是因为觉得不好意思、或者根本没意识到这是种病，甚至觉得是小问题无所谓，就一直没来医院就诊！
1不要不好意思 得病的人还不少哦！
如果有尿频、尿急、尿失禁的症状的人，你们千万不要觉得不好意思，因为得这个病的人，真的是非常之多。
据统计，全球各国膀胱过度活动症的患病率接近1/6，意思是那么大的地球，6个人里面就有1个有这个病，连起来简直不晓得可以绕地球好多圈了！
光是我们国家就有上千万的患者（因为大家羞于表达和不重视，所以真实的数据肯定比目前统计的多！），远远超过哮喘和糖尿病的患病人数。
2不要不重视 不是老了引起的！
好多人不来看病的原因，除了不好意思，更多的就是根本不晓得这是病：
年龄大一点的人，把这些症状归于人老了的正常变化；
而男人们就更会找理由，觉得是自己前列腺出了问题，出于各种原因，就更不想切看医生了！
3不要无所谓 不医要出大问题！
不要觉得尿频、尿急、尿失禁的症状是小问题无所谓，给你们说哈，膀胱过度活动症是不会自愈的，还具备长期进展性。
说人话就是——如果你不来正规医院好好医，不听医生的话好好治，那么会越来越严重的！
膀胱过度活动症除了给工作、生活带来不便，还会增加高血压、心血管疾病、心衰、卒中的发生风险，另外还会带来心理方面的问题——
根据调查，膀胱过度活动症患者得抑郁症的几率也比正常人高60%。
你们晓得，心理上的病往往比身体上的更难治！所以，不要轻视这些你觉得很无关紧要、很不好意思、无所谓的“小”病，拖嘛，谨防拖成大问题！
对于膀胱过度活动症有两种治疗方法：
症状轻的患者建议可以先试试哈：
① 减肥；
② 减少摄入咖啡因、碳酸饮料、酸辣食物；
③ 控制饮水、治疗便秘、戒烟；
④ 膀胱训练，即适当憋尿。
But，训练了两周你觉得症状丝毫没有改善，那就……勇敢的来找泌尿外科的医生，可能要用下面的办法治疗才行！
药物治疗：
在医生的指导下按时按量的服用药物。
手术治疗：
做骶神经调控手术，主要针对部分吃了六个星期的药都还没有啥效果的患者，或者不能耐受药物副作用而放弃治疗的患者。
简单来说，这个手术就是在体内植入一个小型起搏器来调节信号传输，在膀胱给大脑传输错误信息的时候，把它截胡，保证信号传输的正确性。
虽然这个手术是微创也比较安全，但是你能不能做手术，还是要看医生咋说！
问
“医生，我就是偶尔有点尿频，有时候晚上有点爱起夜，这算不算膀胱过度活动症呢？”
知道你们不好意思当面问医生，来嘛，测试评估表都准备好了，你只需要自己做下题算下分就行了，贴不贴心？
问题 | 频率次数 | 得分 |
1.白天排尿次数 | ≤7 | 0 |
8-14 | 1 | |
≥15 | 2 | |
2.夜间排尿次数 | 0 | 0 |
1 | 1 | |
2 | 2 | |
≥3 | 3 | |
3.突然想小便，特别急迫，无法忍受的次数 | 无 | 0 |
每周＜1 | 1 | |
每周≥1 | 2 | |
每日=1 | 3 | |
每日2-4 | 4 | |
每日≥5 | 5 | |
4.突然想小便，无法忍受并尿裤子的次数 | 无 | 0 |
每周＜1 | 1 | |
每周≥1 | 2 | |
每日=1 | 3 | |
每日2-4 | 4 | |
每日≥5 | 5 |
评分标准：
当问题3超过2分，且整个问卷超过3分，就可以诊断为膀胱过度活动症了。
3-5分为轻度，
6-11分为中度，
12分以上就是重度。
轻度的建议你就先自己做两周的“行为治疗”，做了没有用或者你评估下来是中度or重度，就乖乖地去医院找医生！
本文转自四川大学华西医院微信公众号，如需转载，请联系对方。
免责声明：本文仅代表作者个人观点，与约健康平台立场无关，欢迎读者共同探讨。
胡新林主讲
郎娜主讲
京公网安备 11010502032679 号