骨关节炎（OA），是一种常见的慢性不可逆性退行性关节疾病。多见于中老年人，女性多于男性。好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及远侧指间关节等部位.

初期为轻度或中度间断性隐痛，休息时好转，活动后加重，疼痛常与天气变化有关。晚期可出现持续性疼痛或夜间痛。关节局部有压痛，在伴有关节肿胀时尤为明显。

早晨起床时关节僵硬及发紧感（晨僵），活动后可缓解。关节僵硬在气压降低或空气湿度增加时加重，持续时间一般较短，常为几分数至十几分钟。

部分膝关节因骨赘形成或关节积液而肿大。

由于关节软骨破坏、关节面不平，关节活动时出现骨摩擦感（音），多见于膝关节。

关节疼痛、活动度下降、肌肉萎缩、软组织挛缩可引起关节无力或关节绞锁，不能完全伸直或活动障碍。长此以往膝关节会变形，呈“O”形腿或“X”形腿。

 对于初次就诊且症状不重的OA患者非药物治疗是首选的治疗方式，目的是减轻疼痛、改善功能。

        增加局部血液循环、减轻炎症反应，包括热疗、水疗、超声波、针灸、按摩、牵引、经皮神经电刺激（TENS）等。

        减少受累关节负重，可采用手杖、拐杖、助行器等。

        根据OA所伴发的内翻或外翻畸形情况，采用相应的矫形支具或矫形鞋以平衡各关节面的负荷。

 如非药物治疗无效，可根据关节疼痛情况选择药物治疗。

首先可选择非甾体抗炎药（NSAIDs）的乳胶剂、膏剂、贴剂和非NSAIDs擦剂等局部外用药。可以有效缓解关节轻中度疼痛，且不良反应轻微。

依据给药途径，分为口服药物、针剂以及栓剂。非甾体消炎镇痛药物及软骨保护剂可以缓解疼痛。部分药物如维骨力、硫酸软骨素可参与软骨代谢，延缓软骨退变。

（1)透明质酸钠，可起到润滑关节，保护关节软骨和缓解疼痛的作用。

（2)糖皮质激素，用于对NSAIDs药物治疗4～6周无效的严重OA或不能耐受NSAIDs药物治疗、持续疼痛、炎症明显者。但若长期使用，可加剧关节软骨损害，加重症状，一般每年最多不超过3～4次。

外科治疗的方法主要有: ①游离体摘除术；②通过关节镜行关节清理术； ③截骨术；④关节融合术和关节成形术等。

如果骨关节炎到了晚期，软骨磨损十分严重，上述方法无效，就只有采用人工关节置换的方法彻底治疗骨性关节炎，从而改善患者的生活质量。

骨性关节炎长期的疼痛和活动受限也会导致和加重一系列严重的疾病，如：抑郁症、骨质疏松、冠心病、糖尿病、高血压、脑血管意外等。

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