记下这四点,保障老年人安全用药

#养生保健,用药指导   吴漂女
随着社会人口老龄化趋势越来越严重,老人的健康问题也愈发受到关注和重视,为了守护老年人用药安全,这四原则可少不了。  

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守护老人用药安全

谨记四原则

随着社会人口老龄化趋势越来越严重,老人的健康问题也愈发受到关注和重视。老人机体功能逐渐衰退,易患各种慢性病,因此常需要长期服药且服多种药,而他们对药物的吸收,分布,代谢和排泄能力已不如年轻时,服药尤其是多种药物并用时需要特别注意。今天我们就来谈谈老年人用药安全的四个原则。

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1

剂量合适


绝大多数的药物都是通过肝脏代谢成水溶性药物,然后通过肾脏排泄出去的。但是由于老人的肝肾功能逐渐衰退,药物的代谢和排泄速度也相应减慢,所谓药物的半衰期就延长了。而药物半衰期的延长则会造成药物在体内积蓄。毕竟是药三分毒,可想而知,如果不调整剂量,这将大大增加老人发生药物中毒的几率。


这类药物包括异烟肼,氯霉素,利福平,安定等需要通过肝脏代谢的药物。老人在服用上述药物时需要适当减少剂量。不妨从小剂量开始服用,之后根据情况再做调整。



2

控制种类



老人易患各种慢性病,比如高血压,冠心病,糖尿病等心血管类疾病,而这类疾病往往并不单独存在,它们会拉上它们的好朋友“并发症”一起来威胁老人健康。多重用药(同时服用5种或5种以上药物)成了老年人用药的一大特点。但是这到底是 1+1=2呢?还是1+1<2呢?

简单来说

药物其实就是化合物,它比普通的化合物“高明”的地方在于,它可以通过作用于病灶部位起到治疗作用。号称“天然健康”的中药也是如此,只不过它的化学成分组成更复杂而已。既然是化合物,就难免会互相作用,结果要不是促进就是抑制。当然也不排除两者并不来电,平安无事。据研究表明,多重用药发生药物相互作用的可能性达到了50%以上,大大增加了发生毒副作用的可能性

因此
老人应在医生或药剂师的指导下在规定时间内服药避免同时间段服用多种药
如果可以,尽量控制药物的种类在5种以下,减少毒副作用发生的几率
另外,千万不要认为中药安全就可以随便吃,中药也是药,也有毒性,且成分比西药更复杂,无论是与西药搭配服用还是单独服用都需要在医生或药剂师指导下使用


3

定期体检


切不可以为按时按量吃药就可以保平安,因为药可以治病,也可能致病,即所谓“药源性疾病”。顾名思义,这类疾病的产生是由于药物的不良反应引起的,且持续时间长,程度严重。比如一些药物可能会破坏血液中的红细胞,从而导致机体贫血。再比如历史上臭名昭著的“反应停”事件。很多老人长期服药,更需要定期去医院检查,不仅可以防止药源性疾病的发生,也有助于医生及时了解治疗情况,并根据情况调整治疗方案,达到最佳的治疗效果。


4

切勿轻信盲从


老人容易轻信广告或者口耳相传的“神药”,或许这些药确实有效,但适不适合自己就不可知了。特别是高血压病人,不可轻信“神药”而擅自停用降压药,因为降压药一旦停用很容易反弹,造成血压骤升。所以,老人们遇到“神药”,不妨咨询医生或药师,切勿擅自使用。


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药物干预只是治疗的一种手段,如果结合健康的生活方式和积极愉悦的精神状态,则可事半功倍。当然,老人用药也需要家人参与,特别是生活不能自理和记忆力差的老年人,家人的监护尤为重要,以保证遵医嘱服药,防止漏服或重服。


作者:吴漂女  中国药科大学

指导老师 :陈彦  江苏省人民医院


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