单脐动脉宝宝有事吗？
肖梅
小场景
之前，一位孕妈妈带着另一位孕妈妈来到我的诊室问我：“这是我的好朋友，她肚子里的宝宝刚做了彩超“大排畸”，宝宝的脐带血管少了一根，怎么办？这个宝宝还能要吗？”
我和我的年轻医生耐心细致，图文并茂的向她讲述了宝宝的脐带血管少了一根，在医学上称为是“单脐动脉”，有3种类型……当时的她不仅表示理解，还在产检本上签上“理解病情，要求继续妊娠。”
后来，她又来了，提出问题，“我吃点亏，服药打针可以使宝宝再长一根血管吗？！”吃药打针长血管？！多么奇葩的想法！但我从她的脸上，读懂了一位母亲对宝宝的爱，那是超级大爱！
1
正常胎儿脐带应该有几条血管？
正常脐带由三条血管组成：两条脐动脉、一条脐静脉。
单脐动脉（single umbilicalartery，SUA）是指胎儿先天性缺乏一条脐动脉。
1543年：Vesaliue 最先发现并报道
1561年：Fallepio 再次报道
1980年：Jassaniet 首次产前确诊
单脐动脉是脐带异常中最常见的一种，其中左侧缺失约占70%，右侧缺失约占30%。
2
产前超声来诊断
超声声像图特征是在脐带横断面仅可见两个管腔，其中较大的一个为脐静脉，另一个稍小的为脐动脉，与正常脐动脉相比，单脐动脉的管径稍大，可能是因为集中了本来应该两条动脉所容纳的血量。单脐动脉内华通胶减少，胎儿异常的几率升高。
见下图：
（以上图片来源：产前超声诊断学/严英榴，杨秀雄主编.-2版.-北京：人民卫生出版社，2012.3）
以下图片由湖北省妇幼保健院超声科提供:
温馨
提示
用彩色多普勒血流显像在膀胱两侧壁只能显示一条血管则可确诊单脐动脉（绿色方框内）
3
为什么会发生单脐动脉，会影响胎儿发育吗？
文献报道，单脐动脉发生率为0.2%~1.0%，发生率不高，大家不要过分担心与恐惧！
其发生原因可能有以下3种：
（1）已经出现的脐动脉中的一条发育不全；
（2）先前正常的脐动脉萎缩或闭锁；
（3）尿囊总动脉或脐总动脉的持续存在。
4
根据以上的病因，在临床上单脐动脉表现为三种类型：
单纯性：是指仅存在单脐动脉，胎儿未发现其它结构的异常，按期产检，一般来说胎儿预后好。
多发畸形：如果彩超提示胎儿有畸形，很少是单一的，几乎均是多发畸形，常常同时合并有脑、心、肾、肠、骨骼等多处畸形，还可能有染色体异常，如13-三体、18-三体、21-三体等。
不容易发现畸形（耳道、肛门闭锁）：在胎儿期超声未发现异常，胎儿出生后给新生儿做体格检查时，①测新生儿体温，体温计经肛门无法插入；②检查耳朵时，发现有耳廓且完整，但无耳道；此种病例临床上极为少见。
当孕妈妈拿到彩超报告单上写有：单脐动脉，多发畸形时，请一定记住及时找产科医生就诊，产科医生会根据胎儿情况，和您一起讨论您所关心的问题！
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