痘痘的生长位置提示对应的脏器问题？
陈语岚
关于痘痘位置告诉你健康隐患，最早版本的说法是：口周长痘是脾胃不好，鼻周长痘是肺不好……这个略带危言耸听意味，只给结论不给解释的版本，后来也蔓延到互联网上。
这个版本的逻辑推演可能是从中医的基础理论附会而来的。中医认为，五脏与人体官窍有着相对应的关系，肝开窍于目，心开窍于舌，脾开窍于口，肺开窍于鼻，肾开窍于耳及二阴，二者在生理及病理上有所联系。但问题是：即便是中医本身，从没有哪一本正经的医书上说过，这种“开窍”可以应用到痤疮（痘痘）的诊治上。
后来就引发了辟谣，关于痘痘长哪儿的第二轮讨论，这一轮讨论的中心思想是：痘痘爱长哪就长哪，跟脏器是否健康没有关系。
第二个版本的切入点是痤疮的病因，痤疮是一个多病因皮肤病，主要跟以下三个发病因素相关：
皮脂分泌过旺
毛囊口角化过度
杂菌感染
这些因素很少跟心肝脾胃肺有什么关系，所以长痘就是长痘，长在哪里并不意味着你有什么其他系统的器质性病变急需处理。你可以省很多不必要的担心。
这个说法大方向对了，但是又太一刀切，而且显得很没有临床经验。
首先其实并不能完全地排除长痘跟全身性疾病直接的关系。比如说皮脂分泌过旺，为什么会过旺呢？
青春期（雄激素较高）或孕期（孕激素较高）激素波动促进皮脂分泌
高糖高脂饮食
多囊卵巢综合征（PCOS）或其他内分泌疾病
也就是说，并不能一刀切地说，长痘跟全身性疾病绝对没有关系，也可能有关系，比如PCOS，只是这占比少：80%的人都长过痘，而PCOS在育龄期妇女中只占了5%~10%。很少的一部分长痘的患者，如果合并肥胖、多毛、月经总是延迟，那么医生才会让去查一下性激素6项，但医生不会因为痘痘集中在某一部位而让人去查性激素。
其次，为什么说这样显得很没有临床经验呢？因为实际诊疗的时候还有一种情况叫做「误诊了」，比如以下几种情况中，痘痘的位置确实在告诉我们一些信息：
痘痘沿发际线分布：是不是还有头油、头痒、头屑多？脸上又油又脱屑？这其实是脂溢性皮炎。
痘痘集中在鼻周：是不是鼻周还有红血丝？鼻头毛孔特别大？这其实是玫瑰痤疮，拖着拖着就成酒糟鼻了。
痘痘集中在前胸后背：这没什么好说的啊这是糠秕孢子菌毛囊炎，真菌引起的，你光用杀痤疮杆菌的抗细菌药当然好不了啊！
当然最最常见的，痘痘反复只长一个局部的原因是：患者手欠，挤了它，所以炎症随着患者的手在局部播散了。
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