糖尿病: 注射胰岛素前,先了解这7件事

#糖尿病   田建卿
糖友必知的胰岛素使用注意事项  

细节窍门平稳控糖

胰岛素既然是降糖界的“老大”,那你请他出场,可是要有讲究,要在各方面把这位“大牌”照顾好才行!因此使用胰岛素时这些细节和窍门您要注意了。

01

胰岛素的保存

胰岛素最适宜的温度是2℃8℃,因此没开封的胰岛素最好放在冰箱冷藏室内,请注意是冷藏室,如放在冷冻室内胰岛素结冰就是失去降糖作用,不能使用。放在冷藏室内的胰岛素,注射前需要提前将其取出,恢复室温后再进行皮下注射,因为温度过低的胰岛素注射会引发注射部位疼痛,还可能发生皮下硬结。在外出乘坐飞机时,胰岛素不能托运,需要随身携带,以免货仓温度过低胰岛素结冰失效。对于已经开始使用的胰岛素可以在室温下(20℃左右、避光、阴凉干燥处)放置1月左右,超过这个时限,就会失效。


02

注射时间

胰岛素的注射时间特别重要,再次提醒广大糖友,特别是在使用短效、速效以及预混胰岛素或预混胰岛素类似物的糖友们,一定要在准备好食物后再注射胰岛素,避免进食不及时而出现低血糖。此外切不可在家注射胰岛素后再外出于餐馆就餐,这样常常会引发低血糖。


03

注射部位

胰岛素注射部位可选腹部(避开肚脐2厘米)、上臂前外侧、大腿前外侧、臀部。最常选的部位是腹部,因其药物吸收稳定、易于操作。胰岛素注射秉承“打一枪换一个地方”的原则,因此注射部位需要轮换,注射点与上次注射点相距2厘米以上(约23横指的距离)。这是因为长期在一个部位注射会导致皮下脂肪萎缩、产生硬结、胰岛素吸收不良等等。

04

注射步骤

目前多使用胰岛素笔注射胰岛素,注射前安装针头、混合药水(如为预混胰岛素或预混胰岛素类似物反复旋转至少10次,将药液混匀),排出气泡(针管直立、针头向上,观察如有气泡,用食指轻弹胰岛素药管使气泡升至顶部,旋取12单位,推动注射装置,反复操作直至气泡完全排出),确定注射剂量,皮肤消毒,皮下注射。


05

注意监测血糖

使用了胰岛素并不是万事大吉,还要定期监测血糖,观察疗效以及预防低血糖发生。一旦发生低血糖,应立即吃一些含糖食物,如症状严重需在家人或朋友的陪同下迅速去医院进一步诊治。如果血糖不稳定,或高或低都应及时与内分泌科医生沟通查找原因、进行适当的调整。


06

注意联合用药

降糖治疗现在提倡联合作战,因此在无明显禁忌证的情况下,提倡针药联合(胰岛素与口服降糖药物联合使用),以达到取长补短、优势互补之效果,更好地平稳控糖,减少低血糖,体重增加等问题。单独使用胰岛素“单打独斗”往往不可取。


07

注射窍门

胰岛素注射时还有一些小窍门,供糖友们参考,如皮肤消毒时,待酒精挥发后再注射;注射进针要果断迅速;注射针头及时更换(不建议针头反复使用),这些小窍门可以减少注射时的疼痛感;胰岛素注射完毕后不能立即出针,注射完毕后停留10秒钟,以免药液顺针道外渗。

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