糖尿病是个慢性病，慢性就意味着长期终身相伴。控糖路上，为了过得好、活得长，药物治疗那是万万不可少。但是，我们又不得不承认，糖尿病还是一个进展性的疾病，当我们遇到紧要特殊的关头，当我们逐渐晋升为“资深”糖友，自身的糖尿病也在慢慢发生着变化，再固守原来的药物，以不变应万变就不合时宜了，就难以平息血糖激起的层层涟漪，这时常常就要请出我们的降糖“王牌”——胰岛素登台亮相。

胰岛素是降糖领域的“最强音”、“终极武器”，糖友们有了这个强悍的帮手，就如同拥有了孙悟空手中的金箍棒、托塔天王手中的七星玲珑塔一般，再难降伏的“糖魔”，也都只是小菜一碟，平稳血糖那可谓是不再困难。但是，生活中不少糖友虽然请出了胰岛素来助阵降糖，但却仍然败下阵来，这又是为何？原来很多糖友其实并不懂得胰岛素的“心”，让胰岛素很“憋屈”，难以施展“拳脚”，因此要想充分发挥胰岛素降糖“功力”，就要充分认识胰岛素、熟悉胰岛素。

正常情况下身体的胰岛素由散落在胰腺里的“胰岛”生产和分泌。胰岛素的分泌包括非进餐状态下的分泌和进餐刺激后的分泌两种状态，也可以称之为基础胰岛素和餐时胰岛素的分泌。正常人基础胰岛素全天不间断地持续分泌（持久性），每小时分泌约1个单位，每天总量约24个单位；餐时胰岛素主要是在进食刺激后分泌（快速性），一般主要是指早中晚三餐时的分泌，每天总量也约24单位。在维持血糖稳定的过程中，基础胰岛素的主要把控空腹、餐前、睡前血糖的稳定；餐时胰岛素的主要是把控餐后血糖的稳定。

糖尿病需要长期用药，因此糖友们都会定期到门诊开具降糖药物，当然也包括胰岛素。很多糖友们虽然打了多年的胰岛素，但是却连自己打的具体是什么胰岛素都没弄明白、记不下来，开药的时候常常是带着胰岛素的包装盒让医生照着开药，甚至还有些病友来门诊就只知道要开胰岛素，具体什么名、具体哪一种药水都是一头雾水。

药房里的胰岛素有很多种，各有所长，不是随便哪个胰岛素就能帮糖友们把血糖控制平稳了。因此，要想让胰岛素大显“功力”，我们首先来个胰岛素“大阅兵”。胰岛素经过两次的华丽变身后，可谓是一个大家庭，三代同堂。

第一代胰岛素

班廷最初通过结扎狗的胰管，从狗的胰脏中提取出名为“岛素”的物质，使得糖尿病狗重获生机，这就是最早的“动物胰岛素”。此后通过从猪或牛的胰腺中提取、或通过人工合成的办法生产出动物的胰岛素，如称之为普通胰岛素的这类胰岛素，被称之为第一代胰岛素。可能一些老糖友对其还有一些印象，药水装在类似于青霉素的小瓶里，注射时需要使用1毫升的注射器抽取胰岛素药水及注射。

第二代胰岛素

胰岛素从发现，一步步走到今天，在伟大的科技力量的推进下，进行了两次华丽的变身。动物胰岛素虽然已经让糖尿病变了天，但是毕竟动物的胰岛素和人胰岛素的结构还是有些差别，随着科技的进步，胰岛素发生了第一次伟大的变身，变身为基因重组人胰岛素，通过生物工程技术合成人胰岛素的方法出现了，这类生物合成人胰岛素，如诺和灵R、优泌林R、甘舒霖R等，我们称之为第二代胰岛素。他们和人的胰岛素“长相”完全相同，降糖效力比之前的动物胰岛素有一定程度提升，过敏等不良反应大大减少。

第三代胰岛素

然而，这次转身大家还是觉得不够完美，不够快、不够持久。对于餐后高血糖壁垒，要唯快不破，所以针对于餐时胰岛素，也就降低餐后血糖的胰岛素，要求发挥降糖作用越快越好，这样才会更贴近“原生态”；对于基础胰岛素，也就是维持空腹、餐前、睡前的血糖的胰岛素，作用时间越长越好，能够全天持续发挥效力，这样才能达到长治久安的效果，这些都是人胰岛素所不能达到的。所以，这就要求胰岛素必然还要发生第二次大变身，餐时胰岛素变得更快，基础胰岛素变得更长，于是通过科技的力量，对人胰岛素做一个小“整容”，“长相”与人胰岛素相似，但作用效力比人胰岛素更优，所以胰岛素在这次变身后又称其为胰岛素类似物，也称之为第三代胰岛素。

胰岛素类似物分为速效、长效和预混胰岛素类似物。速效胰岛素类似物模拟餐时胰岛素分泌，在控制餐后血糖和减少低血糖等方面优于人胰岛素；长效胰岛素类似物模拟基础胰岛素分泌，在控制空腹、餐前、睡前血糖和减少低血糖等方面优于人胰岛素。预混胰岛素类似物则是将长效和速效胰岛素类似物按照一定比例进行预先混合，所以兼有两种胰岛素类似物的特点。

经过三次变身，胰岛素的功效越来越好，但面对众多种类的胰岛素，使用时有哪些注意事项呢？请看《胰岛素的使用攻略》

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