
【凤群科普】孕妈妈当心甲状腺功能减退

★孕妇:“董院长,我刚查出来甲状腺功能减退,您看我孩子心脏有事吗?”
★董院长:“怀孕之前甲状腺功能正常吗?”
★孕妇:“我怀孕之前体检没查出问题,怎么怀孕之后查出来甲状腺功能减退了呢?”
★董院长:“因为怀孕之后,体内的甲状腺激素不仅你自己使用,还需要给胎儿使用,甲状腺激素需求量变大,同时,妊娠期甲状腺结合蛋白增加,使血中游离甲状腺素减少,造成甲减。我们见过好多孕前健康,妊娠后出现甲状腺功能异常的孕妇,一定要引起重视,因为甲状腺功能异常不仅仅是关系到你的健康,它也会对胎儿的发育成长造成一定影响。”
★孕妇:“董院长,那我的甲状腺功能减退会影响孩子健康吗?”
★董院长:“孕妈妈甲状腺功能减退,孕期中没有得到很好的治疗,可能造成胎儿早产、流产、宫内发育迟缓、小于胎龄儿等,还有可能影响胎儿神经系统发育,造成智力低下。若孕期病情得到了很好的控制,孩子的发育也不会受到影响。目前孩子心脏结构和功能没有发现异常,你可以再做四维综合评估一下孩子的孕周及其他系统有无异常,然后咨询产科大夫。”
★孕妇:“董院长,那我以后应该注意些什么呢?”
★董院长:“首先不要过度的担忧,只要持续监测甲状腺激素水平,并在医生指导下合理使用药物控制甲状腺激素水平就行。还有等孩子出生以后,如果孩子出现黄疸持续时间长、睡眠时间长、喂食困难等症状,应该及时向医生咨询,以及早治疗,达到最好治疗效果。”
凤群科普
甲状腺功能异常一般分为:甲状腺功能减退(甲减)、甲状腺功能亢进症(甲亢)。女性甲状腺的功能正常与否,不仅仅是关系到自身健康,更重要的是它关系到胎儿的发育成长。所以,有生育计划的女性,应在怀孕前或怀孕早期进行甲状腺功能异常的筛查。
妊娠时,母体中的甲状腺激素不仅要供给母体使用,还需要给胎儿使用,甲状腺激素需求量变大,同时,妊娠期血雌激素水平大幅上升,引起肝脏的甲状腺结合蛋白合成增加,使血中甲状腺素大量被结合,游离甲状腺素减少,造成甲减。因为甲状腺素是胎儿身体各器官和脑神经发育必需的激素,孕早期胎儿生长发育所需的甲状腺激素几乎完全靠母体输送,所以孕妈妈甲状腺功能减退,且孕期中没有得到很好的治疗,可能造成胎儿早产、流产、宫内发育迟缓、小于胎龄儿等,同时还可影响胎儿神经系统发育,造成智力低下。若孕妇在孕期病情得到了很好的控制,胎儿各项体征可不受影响。
※作者简介
董凤群
●河北生殖妇产医院副院长兼胎儿心脏超声科主任,主任医师,卫生技术二级岗位教授;河北省胎儿先天性心脏病超声诊断中心主任,河北省胎儿先天性心脏病超声诊断专家组组长,《中国胎儿心脏超声检查指南》编写委员会专家组组长,原河北省儿童医院副院长;享受国务院特殊津贴专家,河北省“五一”劳动奖章获得者,2018年获得中国医师协会超声医师分会授予的“中国杰出超声医师”、首届“白求恩式医师”称号。
●现担任国际妇产超声学会中国分会专家委员会委员,中国超声医学工程学会生殖健康与优生优育超声专业委员会主任委员,中国医师协会超声医师分会妇产科超声专业委员会副主任委员。从事先心病超声诊断工作近30年,是河北省内开展胎儿先心病超声诊断第一人,在胎儿及小儿疑难、复杂心脏异常的超声精确诊断、精准预后评估、先心病手术指导及术后效果评价等领域积累了丰富的经验,形成了独到的理论体系。坚持定期撰写孕期科普文章“凤群科普”,把临床经常遇到问题以患者问答的形式展现给大众。
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