甲状腺功能异常是常见的内分泌疾病，育龄期妇女正是甲状腺疾病尤其是甲亢的高发人群。由于妊娠期母体受体内下丘脑-垂体-甲状腺轴与胎盘-甲状腺轴的双重调节，甲状腺处于相对活跃状态，代谢增强，使妊娠期TT3、TT4水平高于正常；同时多种因素（妊娠期基础代谢率提高、情绪不稳定、自身免疫）会影响机体的甲状腺激素水平，所以妊娠妇女更容易出现妊娠期甲亢。

通过胎儿超声心动图检查能够在早期准确检测甲亢孕妇胎儿心脏结构和功能的变化，有效指导甲亢孕妇新生儿围生期预防心功能异常的临床治疗。同时妊娠合并甲亢可导致孕妇心率持续加快，心脏舒张期明显缩短，心肌长期处于疲劳状态，代谢增加，易导致孕妇出现甲亢性心脏病（心脏增大、心律失常和心力衰竭）。所以建议甲亢孕妇定期检查心电图与心脏彩超，持续监测心功能。

妊娠合并甲状腺功能亢进属高危妊娠，甲亢控制程度直接影响母儿预后，中、重度甲亢以及甲亢控制不佳易导致妊娠不良结局。但通过早期诊断、合理规范的治疗，可有效减少母儿并发症的发生，保证妊娠的正常进行，显著改善母儿的预后。

董凤群

●河北生殖妇产医院副院长兼胎儿心脏超声科主任，主任医师，卫生技术二级岗位教授；河北省胎儿先天性心脏病超声诊断中心主任，河北省胎儿先天性心脏病超声诊断专家组组长，《中国胎儿心脏超声检查指南》编写委员会专家组组长，原河北省儿童医院副院长；享受国务院特殊津贴专家，河北省“五一”劳动奖章获得者，2018年获得中国医师协会超声医师分会授予的“中国杰出超声医师”、首届“白求恩式医师”称号。

●现担任国际妇产超声学会中国分会专家委员会委员，中国超声医学工程学会生殖健康与优生优育超声专业委员会主任委员，中国医师协会超声医师分会妇产科超声专业委员会副主任委员。从事先心病超声诊断工作近30年，是河北省内开展胎儿先心病超声诊断第一人，在胎儿及小儿疑难、复杂心脏异常的超声精确诊断、精准预后评估、先心病手术指导及术后效果评价等领域积累了丰富的经验，形成了独到的理论体系。坚持定期撰写孕期科普文章“凤群科普”，把临床经常遇到问题以患者问答的形式展现给大众。