作为营养师，产前以为自己肯定能轻松的纯母乳喂养，毕竟怎么吃下奶快自己很专业，可是我家娃月子里却是混合喂养。

当时真是挺焦急的，担心会一直混合喂养下去，好在出了月子就纯母乳喂养了。纯母乳喂养的问题解决了，可是新的问题就出现了，现在娃不接受瓶喂，即使母乳挤出来装瓶里都不吃，我想出个门都难啊。

母乳喂养要聊的话题很多，这篇文章先说说，要远离哪几个误区，才能轻松纯母乳喂养，我们可不能因为自己的知识匮乏，让宝宝错过最有营养的母乳哦。

一、产后开奶不着急？

错。

产后第1次吸吮母乳就是开奶，开奶越早越好，这是因为婴儿在产后不久吸吮的本能最强，胎儿娩出后10-30分钟吸吮反射达到高峰，是最佳开奶时机。

1小时以后会转入抑制期，而之后的24小时可能会因为产程久，或者妈妈分娩时用麻醉的原因而变得昏昏欲睡。

越早开奶越有利于成功和持续的母乳喂养，所以世卫组织和联合国儿童基金会建议产后1小时内开始母乳喂养。

我生产的医院，产后2小时要留在产房观察，当时我请求医生把孩子抱到身边开始肌肤接触并吸吮，医生以「产后身体太虚弱，你没啥力气，不小心会伤到孩子」为由拒绝了。

现在想想都后悔当时态度没坚决些，希望将来生娃的朋友遇到这种情况能强烈要求，在产房里就尽早和宝宝肌肤接触并让宝宝吸吮。

二、产后奶不涨就是没奶，别让宝宝费劲吸了？

错。

我家宝宝现在都快3个月了，纯母乳喂养，基本都是连续三四个小时或更久不喂他才会有涨奶的感觉，这是因为要有奶涨的感觉，需要乳房里储留很多很多乳汁。

而分娩最初几日，每天大概只分泌45毫升左右的乳汁，这么少的乳汁不会奶涨很正常。

再说了即使这么少的奶也能满足初生宝宝的全部营养，因为初生宝宝的胃很小，第一天就像弹珠一般小，第2～4天才渐渐增大到和乒乓球一样大小。

所以奶涨不涨不是判断够不够宝宝吃的指标，该让宝宝费劲吸还得吸，因为宝宝吸吮时，神经冲动会从乳头传到下丘脑，然后就会刺激分泌催乳素和催产素，前者可促进腺泡细胞分泌乳汁，后者可促进储存的乳汁流出。

月子里，吮吸的频次越多对乳头的刺激越多，催乳素分泌也就越多，奶水也就越好，因此每天要让宝宝吸吮8～12次。

另外，夜间催乳素产生多，对促进乳汁分泌尤其重要，想纯母乳喂养，夜里可不能偷懒喂奶粉。

三、喝浓汤或酒酿下奶？

错。

喝了浓汤感觉奶多，功劳并不在于汤有多浓，而在于汤含水多，毕竟乳汁接近90%的成分都是水。

而太浓、脂肪含量太高的汤如猪蹄汤、排骨汤不仅会影响宝妈食欲，还会引起婴儿脂肪消化不良性腹泻。

至于酒酿，其中的酒精不但不会促进乳汁分泌，还会减弱泌乳反射，影响乳汁分泌，另外酒精还会通过乳汁进入到婴儿体内，影响宝宝身体发育，所以含有酒精的酒酿、醪糟、月子酒或其它酒精饮料都不要喝。

那怎么吃才下奶？

均衡饮食。具体要食物多样，比如每顿饭都包含主食、蔬菜和蛋白。主食争取粗细搭配，每天蔬菜深色的占1/2以上，每顿饭蛋白(肉蛋奶豆)至少含有一种，加餐选择水果、坚果和奶。

多喝液体。比如每天保证2100毫升水，每顿饭包含豆浆、牛奶、米汤、粥、面汤、菜汤、豆腐汤、蛋花汤、清淡肉汤中的一种。

四、心情不好也影响下奶？

对。

要想奶水好，很多宝妈都很重视食补，但与食补同等重要的还有心情。要照顾刚降生的小宝宝，宝妈需要学习很多技能，比如喂奶、换尿布、洗澡、消毒肚脐眼、抱抱等等。

我记得产后的最初几天我都不太会给宝宝喂奶，竟也不知道尿不湿上有显示条可以判断宝宝尿的多还是少。

虽然孕期学了很多照顾宝宝的理论，但是实践起来却还是有些手足无措，加上夜里宝宝哭闹要喂奶也睡不好觉，侧切伤口和尾骨周围都疼，心情真平和不了。

所以常有焦虑偶尔烦躁，月子里奶水总是差点应该跟这也有关系，因为宝妈心情低落会抑制催产素反射，进而影响乳汁流出。

所以月子里除了喂奶，其它照顾宝宝的事儿尽量求助于家人帮忙，如果担心家人照顾不好，可以买一些照顾宝宝的专家课程，让家人学习。另外，宝宝睡时妈妈也睡，睡足了才不容易烦躁。

五、吃奶时间长是奶水不够，添配方奶？

错。

宝宝吃饱需要的时间各不相同，有的宝宝10分钟就能吃饱，有的宝宝可能会吃40分钟才能吃饱，这虽然受奶水多少影响，但是很少是这个原因，因为几乎每个宝妈都能分泌足够哺乳1个甚至2个婴儿的乳汁。

受其它因素影响的可能更大，比如宝宝吃奶姿势是否正确，宝宝是不是边吃边玩了，宝宝是不是太困以至于吸力下降了。

正确的衔乳姿势不是含住乳头就行，而是要含住乳头和大部分乳晕，下嘴唇外翻，有效吸吮时能听到吞咽的声音，而且吸吮过程慢而深并不急促。

宝宝来到这个世界，对周边都很感兴趣，喂奶时环境尽量安静以减少分散宝宝的注意力。我们家宝宝睡醒一两分钟后接着喂奶，会吃的很专注；但是如果睡醒了玩开了再吃，那就会吃两口东张西望玩会儿再吃。

有同样问题的宝妈不防试着按照「睡觉——醒来吃奶——吃饱玩耍——再睡觉」的顺序安排宝宝白天作息；为了避免宝宝玩累了吸力降低，也是推荐上述的作息安排。

六、胸小、乳头扁平或凹陷，没法母乳喂养？

错。

乳房偏小并不会影响产奶量，只是储奶量可能会少些，增加宝宝吃奶的次数就能满足宝宝需求。

至于乳头扁平或凹陷，更不用担心，因为正确的喝奶姿势是含着乳头和大部分的乳晕，并不单只含着乳头。

参考文献：

[1] 中华预防医学会儿童保健分会,婴幼儿喂养与营养指南[J].中国妇幼健康研究,2019,30(4):392-417

[2] 中华医学会儿科学分会儿童保健组,中华医学会围产医学分会,中国营养学会副有分会等.母乳喂养促进策略指南(2018版),2018,56(4):261-266

[3]中国营养学会膳食指南修订专家委员会妇幼人群指南修订专家工作组,6 月龄内婴儿母乳喂养指南[J].临床儿科杂志,2016,34(4):287-291

[4]世界卫生组织官网.https://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/newborn/nutrition/breastfeeding/zh/