半月板缝合真的不一定是有利的!
今天要跟大家聊的是关于半月板的。这个患者的膝盖曾经做了三次手术,中间跨越了好几年的时间,最后才把问题解决了,可以说是费时又费力。
到底是什么原因导致了这种情况呢?我们一起来看看。
膝盖第一次手术
第一次是因为前交叉韧带断了,做了前交叉韧带的重建,手术效果非常好。
膝盖第二次手术
过了几年以后就出现了半月板囊肿,这个囊肿是伴随着半月板损伤出现的。
从对病人更有利的角度出发其实医生是建议把损伤的半月板切除的。
但是患者自己不愿意切除半月板,要求医生进行半月板缝合手术缝合,于是医生就把他的囊肿切除了,对他的半月板进行了缝合。
膝盖第三次手术
过了一年多的时间,病人的囊肿就开始复发了。病人实在坚持不了了。又来做了第三次手术。
这次医生没敢再对损伤的半月板进行缝合,把囊肿完全切除,直到现在又过了八个多月了,他来复查,囊肿没有再复发。
囊肿复发的几率也会很小很小,或者不再复发了。
由这个案例可以看出,半月板缝合不一定是有利的,我们需要注意以下问题:
1.半月板缝合存在风险
从这个病人的治疗经历来看,提示各位患友,半月板缝合是非常有风险的,大多数的半月板损伤都是有退变性的因素存在,缝合也不一定能长上,甚至很多情况都是长不上的。
2、半月板缝合存在并发症
很多半月板缝合以后都会出现各种并发症。比如说膝关节的粘连,膝关节的疼痛,瘢痕增生,屈伸受限。
甚至有的人疼痛到彻夜难眠的程度,不能上下楼,不能蹲厕所,这些都给病人带来很多的问题。
3、专业的问题交给专业的人处理,看病建议还是相信医生。
比如像是这个病人是囊肿又复发后,他在第二次做手术前跟医生说的是:“大夫,你只要把这个半月板缝上了我就高兴。”
但是后来的事实证明,他并不高兴,因为膝盖又出问题了,而这些问题跟技术本身关系不大。
半月板缝合手术是有可能出现退变型的囊肿复发的,或者是半月板再撕裂,这种情况给病人带来的痛苦更大,甚至还需要接受再一次的手术。
4、半月板切除其实影响很小,不必过于担心。
从病人的利益角度出发,当时还是应该直接做切除,而不去做缝合,因为这样可以一步到位,减轻病人的痛苦。
而且其实大家有很多的误区,半月板部分切除以后对关节的影响其实是很小的,不像大家想象的那么严重。
经过合理的半月板切除和术后合理的康复锻炼,是不会对生活造成很明显的影响。
5、专业运动员半月板切除后还能拿世界冠军。
在临床上,相当多的职业运动员,在切除术后照样拿世界冠军,而且没有明确的不舒服,也没有对关节造成什么不好的影响。
6、总结
关于半月板损伤,医生的原则都是能保留就保留,但是不该保留的坚决不保留,这样才能让病人最快的康复,病人的利益才能最大化。
本文系作者原创文章,如需转载,请联系作者本人。
免责声明:本文仅代表作者个人观点,与约健康平台立场无关,欢迎读者共同探讨。