不含防腐剂才是好的人工泪液?

#眼科   游玉霞
为了缓解这些干眼症状,医生经常会给开人工泪液眼药水,很多人可能也都用过,那么这个人工泪液到底是什么呢?  

电子产品普及、人口老龄化、空气污染,都在增加眼睛负担,使眼睛出现不适症状,比如眼睛干涩、异物感、酸胀、易疲劳、畏光、眼睛充血等。出现这些不适后,有些人就自己随意买些眼药水点,但其实并不是所有的眼药水都是恰当的。这时应该先去医院就诊,确诊后再根据医嘱用药会更好。

为了缓解这些干眼症状,医生经常会给开人工泪液眼药水,很多人可能也都用过,那么这个人工泪液到底是什么呢? 

泪液是什么?

形容一些人眼睛美的时候,我们可能会说她的眼睛水盈盈的,似一波秋水,这里说的秋水,其实就是泪液。它覆盖在眼球的最表面,即黑眼珠和白眼球(角膜和结膜)的前面,起着润滑眼球、供给氧气的作用。


泪液主要分为三层:油脂层、水液层和粘液层,分别由不同的结构分泌生成。其中油脂层是由睑板腺分泌,水液层是由泪腺和副泪腺分泌,粘液层是由结膜杯状细胞分泌,这其中任何一层出现问题都可能出现干眼症状。

出现干眼症状后,解决的方法主要有两种:

  • 比较常规就是补充人工泪液,也就是点人工泪液等眼药水;

  • 另一种是减少泪液流出量,如进行泪小点栓塞手术,一般适用于严重的干眼。

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人工泪液是什么?

顾名思义,人工泪液也就是人造的泪液。虽然它是模拟泪液的组成,但它的成分并不与泪液完全一样。

人工泪液的有效成分,主要是一些可以增加黏度的物质,如甲基纤维素、聚乙烯醇、透明质酸钠等,可以补充水分、湿润眼表、减少泪液挥发,从而起到缓解干涩等症状。一些含细胞生长因子的人工泪液还有促进角膜上皮修复的作用。 

其它还包括调节等渗的物质、稳定剂,还有最被大家关注的防腐剂等。

不含防腐剂才是好的人工泪液?

为了产品的保存,很多人工泪液其实都是含防腐剂的,常见的有苯扎氯铵、苯扎溴铵等。现在很多产品都宣传自己不含防腐剂,让大众误以为有了防腐剂就会伤害眼睛,其实离开了剂量来谈危害差不多等于耍流氓。

虽然一定量的苯扎氯铵等对眼表有一定破坏作用,但在日常生活中如果只是短期、偶尔的使用人工泪液,防腐剂不需要作为很大的考量要素,只有需要长时间使用时,才可能需要将防腐剂纳入考虑范围。


目前市面上不含防腐剂的人工泪液就两种:

  • 一种是“一次性抛弃型”,即非常小剂量包装那种,一般1盒10支装,1天用1支,用后直接抛弃;

  • 另一种是“特制容器型”,瓶口经过特殊设计,眼药水滴出后又恢复密闭状态,目前只有德国海露滴眼液是这种包装。

要提醒大家的是,即便是不含防腐剂,也不能过于频繁使用,点多少次请听医生的建议,一般一天使用3-4次即可。过多使用有可能会破坏自身泪膜结构、抑制泪液分泌,反而加重了眼睛症状。

人工泪液应该怎么选择呢?

目前市面上的人工泪液有很多,好几十种,大致可以分为润滑保湿型、维生素型和细胞因子型。

其中润滑保湿型最为常用,主要包括甲基纤维素、玻璃酸钠、聚乙烯类等。大家比较熟悉的,如亮视(羧甲基纤维素钠)、泪然(羟丙基甲基纤维素)、海露(玻璃酸钠)都是此类产品。一般的干眼选用此类产品就可以。 

其它如维生素A棕榈酯、细胞生长因子等,多为凝胶状,刚点的时候可能会引起短时间的看东西模糊,一般更适用于中重度干眼,尤其是角膜受累的患者。

哪些人需要人工泪液呢?

现在人工泪液的使用已经非常广泛了,如近视激光矫正术后早期基本是常规使用。其它如长期配戴隐形眼镜的人、长时间面对电脑的上班族、本身泪液分泌过少的老年人等,干眼症状明显的,都可以使用人工泪液来改善症状。
但是,大家也知道,人工泪液大多只能改善症状,并不能真正解决问题,大家还是应该先找找是什么原因引起的眼睛不适。
有时候可能是由于疾病引起,如眼睛有炎症、眼镜不合适等,这时应首先解决;还有更多时候,眼睛不适是由于不好的生活习惯导致,这时应该先改善用眼习惯,如减少熬夜、不过度用眼等。

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