对于孕妈妈来说，胎心监护是一定要做的。但到底什么孕周做？为什么有的孕妈妈做的早，有的做得迟？为什么有的孕妈妈做一次，有的还要做几次？

小知识

1、为什么要做胎心监护？

电子胎心监护作为一种评估胎儿宫内状态的手段，其目的在于及时发现胎儿宫内缺氧，以便及时采取进一步措施。

2、胎心监护什么孕周开始做？

（1）对于低危孕妇（无妊娠合并症及并发症的孕妇），为了了解胎儿在宫内的安危情况，一般孕36周左右开始行产前胎心监护。

已有文献报道：孕前常规做胎心监护，不能够完全降低胎死宫内等不良妊娠结局的发生风险。所以，如果低危孕妇出现胎动异常、羊水量异常、脐血流异常等情况时，应及时进行胎心监护。

（2）对于高危孕妇（如妊娠期高血压疾病、妊娠合并糖尿病、母体免疫性疾病、有胎死宫内等不良孕产史；胎儿生长受限、羊水偏少、胎动减少、脐血流异常等），胎心监护可从妊娠32周左右开始，但具体开始时间和频率应根据孕妇的自身情况进行个体化的选择或酌情提前。

（3）双胎妊娠，根据绒毛膜性个体化的选择做胎心监护的时间和频率。

3、做胎心监护是否需要空腹？

胎心监护不需要空腹，可正常进食，无饥饿感即可。

4、什么样的胎心监护叫“过关”？

孕妈妈们通常说的胎心监护“过关”，即胎心监护显示Ⅰ类图形。

5、胎心监护没“过关”怎么办？

胎心监护没“过关”一般可能是因为：

1胎宝在胎心监护时一直处于睡眠状态

胎宝的睡眠周期一般在20-40分钟左右，也有文献记载可长达60分钟。如果胎心监护时胎宝一直在睡觉，胎心监护就有可能不“过关”。此时孕妈妈可尝试拍手，或轻推胎儿，刺激胎宝在宫内的活动。

孕妈妈在进行胎心监护时若处于饥饿状态，也可能导致胎宝活动减少，胎心监护不“过关”。此时孕妈妈可适当吃一些甜食，让血糖上升促进胎宝活动。

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胎心监护呈现Ⅱ类、Ⅲ类图形

当胎心监护呈现Ⅱ类、Ⅲ类图形，即表示胎宝可能已出现异常状况。此时我们产科医生会根据孕妈妈的孕周、是否有妊娠合并症/并发症，以及监护图形的基线、变异、有无减速、是否存在宫缩等进行综合评估，并迅速进行个体化处理。

（来源：《电子胎心监护应用专家共识》《胎心监护》《妇产科学第9版》）

小贴士

孕妈妈请记住一句话：胎心监护显示Ⅱ类、Ⅲ类图形，请听从医生的专业指导！