吃了深海鱼油真能预防心血管疾病吗?

#饮食保健,其他   陈罡
想当年秦始皇梦牵东瀛寻求长生不老药有多疯狂,现如今中华子孙垂涎西洋购买深海鱼油就有多疯狂。  

和不老仙丹的传说一样,深海鱼油的神话起源于一个美好的故事。

在山的那边海的那边住着一群因纽特人,他们的日常生活是耍狗、捕鱼、吃海豹,在那片寸草不生的冰原上,他们吃不到半点蔬菜水果。以至于他们的名字“爱斯基摩”,在印第安语中就是“吃肉的人”的蔑称。都说食肉者鄙,因纽特人的心血管长得可不憋屈,虽然他们成天荤腥不离嘴,心脏病的风险却比注重健康饮食的北欧人民低得多。

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丹麦科学家汉斯·奥拉夫·班不甘心地在因纽特人的残羹冷炙中拔弄了半天,发现他们食用的这些高冷地带海洋动物的脂肪中含有大量的ω-3脂肪酸。正是它,降低了因纽特人的心血管疾病风险。

ω-3脂肪酸从此走进了保健品舞台的聚光灯下,其“深海鱼油”的美誉,更增添了物以稀为贵的神秘感。

现代人有多惧怕心脏病,ω-3脂肪酸就有多诱人。

但凡上了年纪的人,听多了广播里的高血压、高血脂,见过了邻居家的中风、心梗,更是体会到年龄在自己身上烙下的印迹,于是,一切只求“心安”。

 那么,这种号称能保“心脏安全”的保健品,真的有那么神奇吗?

似乎还真不赖。

至少理论上,很多理由使人觉得深海鱼油能够改善心血管健康。ω-3脂肪酸作为不饱和脂肪酸,摄入人体后能调和血脂成分,并且对血液有稀释效果,还能减少炎症发生,从而降低发生血栓和动脉粥样硬化的风险。

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在一组研究,科学家给被试者提供富含ω-3脂肪酸的鲑鱼饮食,食用10天后,健康人血中胆固醇降低17%,甘油三酯降低40%,而高血脂的人胆固醇降低20%,甘油三酯降低67%之多。可以说是效果显著。

尽管存在不同的声音,此后还是涌现出了一批指向深海鱼油有利于心血管保护的研究。2014年中国的数个专业委员会联合发布《心血管疾病营养处方专家共识》,指出深海鱼油与减少心血管疾病密切相关。2017年美国心脏病协会发布的鱼油补充剂与心血管疾病预防科学建议指出,冠心病、中风和心衰的高危人群中,推荐补充ω-3脂肪酸。

 预防心脏病,深海鱼油该怎么补?

那么,问题来了。为了预防心脏病,我们该补充多少深海鱼油?

2010年,《新英格兰医学杂志》发表了一项ω-3补充与心肌梗死预防的双盲对照研究,对4千多名既往心梗的高龄患者进行了长达40个月的随访。结果发现,每日补充300~400毫克ω-3脂肪酸并不能降低进一步发生心血管事件的风险。

事实证明,要想效果好,必须补到位。就单纯降低甘油三酯的功效而言,FDA也只批准了处方级别的高纯度深海鱼油(465毫克EPA+375毫克DHA)。

毕竟,目前也只有处方级ω-3脂肪酸有充分的临床证据支持和安全性监测,而保健品店随处可见的膳食补充的ω-3产品多数属于低纯度级别,上市前更没有证明其安全性和有效性。这些货架上的ω-3产品在EPA和DHA含量上变化差异很大,甚至在部分调查中还发现含有潜在的有害成分。

你就这么放心地买买买吗?

当然,为了心血管健康,中国人也可以有钱任性地买价位高、纯度足的深海鱼油拼命往嘴里塞,但这么做真的就会带来好处吗?

Science上发表的一篇研究给了这种想法一记响亮的耳光。研究人员发现,爱斯基摩人心脏病风险低,不光和他们耍狗、捕鱼、吃海豹的生活方式有关,他们中的几乎每一个人,都拥有其西伯利亚祖先涉及脂肪代谢的特殊基因突变。而这种基因突变只存在于15%的汉族人中。也就是说,我们中的大多数人合成和利用ω-3多不饱和脂肪酸的方式与那些冰原上的食肉者不一样。


 一方水土养一方人,中国子孙继承了秦始皇渴望长寿追求健康的原始冲动,但你真的有充分利用深海鱼油的基因本钱吗?

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